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腰不痛但右下肢间歇性跛行怎么办
补充说明：腰不痛但右下肢间歇性跛行怎么办
2021-11-14 16:18
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
腰不痛但右下肢间歇性跛行，可能是由于腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、动脉粥样硬化性闭塞症等原因导致，需要根据病因进行对应的治疗。
1、腰椎管狭窄
如果腰椎管狭窄，会导致椎管容积变小，压迫到马尾神经以及神经根，从而出现间歇性跛行的症状。患者可以通过卧床休息缓解，如果症状比较严重，也可以在医生的指导下口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
2、腰椎间盘突出症
如果患者本身患有腰椎间盘突出症，会导致椎间盘压迫到周围的神经以及血管，出现腰不痛但右下肢间歇性跛行的症状。患者可以通过牵引、针灸等方式缓解，如果症状比较严重也可以遵医嘱口服塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物进行治疗。
3、动脉粥样硬化性闭塞症
如果患者本身患有动脉粥样硬化性闭塞症，会导致动脉血管出现狭窄，从而引起下肢出现间歇性跛行的症状。患者可以在医生的指导下口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，如果患者症状比较严重也可以通过旁路术进行治疗。
除此之外，也有可能是下肢动脉栓塞、腰椎管狭窄、腰椎骨质增生等原因导致，也会出现上述症状，建议及时就医。
2023-07-22 06:56
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张淑梅 助理医师 阜城县崔庙镇卫生院
擅长：内科，胃肠道疾病。妇科
提问
间歇性跛行临床上常见于腰椎管狭窄、血栓性闭塞性动脉炎患者。建议患者进一步MRI检查，明确是否为椎间盘膨出、血管瘤或者脊髓水肿继发椎管狭窄。确诊后建议尽早考虑手术治疗。同时患者应注意合理休息，避免过于劳累，同时服用营养神经及活血止痛的药物缓解症状。
2021-11-16 15:59
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胥国宏 副主任医师 建平县医院
擅长：颈椎病，腰间盘突出，骨质增生，各种神经痛，软组织急慢性损伤，膝痛，足跟痛，风湿类风湿关节炎，痛风，骨折的诊断与康复治疗
提问
腰椎间盘的病变。腰椎间孔的狭窄，压迫坐骨神经以后，可以出现腿疼，腿麻间歇，性跛行的症状。你的检查的报告单我收到看见了，有两节腰椎间盘的膨出，间盘的膨出不是非常严重，不到做手术的程度。这样的情况我们通常建议保守治疗观察看看。建议去康复科，做一做腰椎的牵引，理疗，针灸，按摩，症状应该能够得到缓解和改善。
2021-11-14 16:29
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
大风丸
舒筋活血，补虚祛风。用于腰腿疼痛，四肢麻木，半身不遂，筋骨酸困。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
