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骨化三醇的功效与作用副作用
补充说明：骨化三醇的功效与作用副作用
a******W 2021-12-02 14:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨化三醇属于维生素D3的一种活性代谢产物，具有提高钙、磷水平，促进肠道对钙吸收的功效，临床上主要用于治疗维生素D缺乏症、慢性肾功能衰竭、甲状旁腺功能减退症、骨质疏松症等疾病，其具体的功效与作用主要包括以下几种：
1、治疗维生素D缺乏症
骨化三醇可促进肠道内钙的吸收，提高血钙、血磷水平，从而改善维生素D缺乏症患者的骨骼健康，减轻肌肉痉挛、骨骼疼痛等症状。
2、治疗慢性肾功能衰竭
骨化三醇通过增加肠道内钙的吸收，可用于治疗慢性肾功能衰竭引起的继发性甲状旁腺功能亢进症。
3、治疗甲状旁腺功能减退症
骨化三醇可提高甲状旁腺素水平，从而治疗甲状旁腺功能减退症。
4、治疗骨质疏松症
骨化三醇可促进骨骼内钙的沉积，增加骨密度，从而治疗骨质疏松症。
5、其他功效与作用
骨化三醇还具有促进皮肤细胞生长、增加皮肤光敏感性等作用。
需要注意的是，骨化三醇的使用需要在医生的指导下进行，患者不可自行盲目用药。此外，对本品过敏者、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用此药。在用药过程中，如果出现不适症状，患者应及时就医，以免延误病情。
2021-12-02 17:15
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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