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高血压肾病第一症状
补充说明：高血压肾病第一症状
a******W 2021-12-04 22:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾病的首发症状可能包括尿检异常、浮肿、蛋白尿、高血压以及血尿，这些症状可能提示肾脏功能受损，建议及时就医以评估和治疗高血压肾病。
1.尿检异常
当血压持续升高时，会对肾脏造成压力和损伤，导致肾小球过滤功能受损，出现尿检异常。尿检异常可能包括蛋白质、红细胞或其他异常物质。这些指标异常通常表明肾脏受到了损害。
2.浮肿
由于高血压使肾小球内囊压力增高，影响肾小球滤过膜通透性增加，水分不能顺利通过滤过膜而滞留于组织间隙中，从而引发浮肿。水肿首先出现在眼睑、颜面等组织疏松的部位，严重者可波及全身。
3.蛋白尿
蛋白尿是由于肾小球基底膜电荷屏障受损，导致蛋白质漏出体外，在尿液中的含量高于正常水平。蛋白尿通常会导致血液中的白蛋白减少，进而引起水肿。
4.高血压
高血压会直接作用于肾小球入球小动脉，使其收缩阻力增大，肾小球毛细血管灌注压下降，肾小球纤维化，肾小球硬化，肾小球滤过率降低，导致肾实质缺血、缺氧，肾单位萎缩，肾功能减退，进一步加重高血压。长期高血压会引起肾小球内囊压力增高，肾小球毛细血管壁变薄，形成良性高血压肾小动脉硬化。
5.血尿
当患者存在高血压肾病时，其肾小球毛细血管痉挛收缩，此时容易发生破裂出血，表现为血尿。血尿通常为镜下血尿，即肉眼无法观察到但可在显微镜下检测到尿液中有红细胞。
针对高血压肾病的症状，建议进行尿常规、肾功能测试以及超声波检查以评估肾脏状况。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂氢和降压药硝苯地平。患者应定期监测血压，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于控制病情进展。
2024-01-25 04:28
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
多发人群：高血压患者
临床检查：尿常规 血尿酸 尿浓缩与稀释功能试验 尿β2微球蛋白 放射性核素肾扫描
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元
