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胆管肿瘤治疗方法
补充说明：胆管肿瘤治疗方法
a******W 2021-12-04 22:09
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胆管肿瘤的治疗方法包括胆管支架植入术、肝移植、胆管切开取石术、胆汁引流术、胆管探查术等。
1.胆管支架植入术
胆管支架植入术通过将金属网状物插入阻塞的胆管来恢复胆汁流动，适用于缓解胆管狭窄或阻塞引起的症状。此方法主要用于改善胆管梗阻患者的症状和生活质量。
2.肝移植
肝移植涉及从活体或已故捐赠者体内取出健康肝脏，并将其连接到患者体内以替代受损器官。该手术旨在纠正严重的肝功能不全或晚期肝癌。主要针对患有终末期肝病、无法通过其他手段治愈的患者。
3.胆管切开取石术
胆管切开取石术是通过切除胆管内结石的方法来达到去除结石的目的，从而减轻由胆管结石引起的相关不适症状。对于存在胆管结石且伴有相应临床表现如腹痛、发热等的患者而言是一种有效的治疗手段。
4.胆汁引流术
胆汁引流术用于移除因疾病导致胆汁积聚而形成的胆汁囊，可以减少胆汁对周围组织的压迫和刺激。该手术常在影像学引导下进行，常见于胆汁性肝硬化、胆管炎等情况下使用。
5.胆管探查术
胆管探查术是在麻醉下经皮或经口插入一根细长的探针至胆管内部，以确定是否存在狭窄、炎症或其他异常情况。此方法可用于诊断胆管疾病，例如胆管炎、胆管结石等。
在接受任何一种治疗前，应确保身体处于最佳状态，避免潜在风险。术后需密切监测可能出现的并发症，并遵循医嘱调整饮食及生活习惯，以促进康复。
2024-04-20 19:49
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病：胆囊结石 胆管结石与胆管炎 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：消化
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