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脑血管病引起的癫痫
补充说明：脑血管病引起的癫痫
a******W 2021-12-04 22:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑血管病引起的癫痫可能由脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤、脑动静脉畸形等病理变化导致，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起神经元损伤和异常放电。这会导致大脑功能障碍，如偏瘫、失语等。抗血小板药物可以预防新的梗塞发生，减少继发性癫痫的发生率，例如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.脑出血
脑出血是指脑内微血管破裂导致血液流入脑实质，造成急性颅内压增高和局限性脑水肿，形成占位效应，周围脑组织受到刺激和压迫，从而诱发癫痫发作。脑出血患者可遵医嘱使用甘露醇注射液进行降颅压治疗，也可通过去骨瓣减压术清除血肿以降低压力。
3.蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血是由先天性脑血管病变、外伤等原因导致的颅内压增高，使脑脊液循环通路受阻，血液积聚于蛛网膜下腔，刺激脑膜引发炎症反应，进而出现头痛、呕吐等症状，严重时会引起癫痫发作。对于蛛网膜下腔出血的患者，建议及时就医，在医生指导下采用开颅手术的方式清除血肿并修复受损血管。
4.脑动脉瘤
脑动脉瘤是脑血管壁上的囊性突起，当其突然破裂时，血液流入蛛网膜下隙，刺激硬脑膜和软脑膜，导致剧烈头痛，同时可能伴随癫痫发作。脑动脉瘤通常需要通过介入栓塞术或开颅手术切除来治疗，其中介入栓塞术是一种微创治疗方法，通过导管将栓塞材料送至瘤体内填塞，达到封闭瘤体的目的。
5.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是一种先天性的脑血管发育异常，由胚胎期脑血管发育异常所致，由于局部血管结构异常，容易形成血流动力学紊乱，导致脑组织供血不足，当血流量急剧增加时，易引起脑血管破裂，导致脑出血，引起癫痫发作。脑动静脉畸形的主要治疗方法为手术切除，可通过开颅手术直接切除病变部位，也可以采用介入治疗，在X线监视下将栓塞剂注入畸形团内，堵塞异常血流通道。
针对脑血管病引起的癫痫，应定期监测患者的血压、血糖水平，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。推荐进行头颅MRI、CT扫描以及脑电图检查，以便及时发现病情变化。
2024-04-02 13:09
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
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