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治疗癫痫的外科手术是怎样的
补充说明：治疗癫痫的外科手术是怎样的
a******W 2021-12-04 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗癫痫的外科手术包括脑电图定位下切除异常脑组织、神经调节术、迷走神经刺激术、深部脑刺激术等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.脑电图定位下切除异常脑组织
首先进行全面的临床评估，包括病史询问、体格检查以及影像学检查如MRI或CT扫描，确定异常放电区域。然后利用立体定向技术引导电极植入目标区域记录脑电信号，在睡眠状态监测下识别异常放电模式。最后通过导航系统精确定位并切除异常脑组织。此措施旨在直接去除产生异常放电的异常脑组织，减少或消除癫痫发作。通过精确的脑电图定位，能够准确找到导致癫痫的特定区域，从而有效控制病情。
2.神经调节术
神经调节术涉及植入脉冲发生器和电极至大脑皮层或脊髓，通过微弱电流刺激来调节神经活动。通常采用局部麻醉下微创手术完成。该方法适用于某些药物难治性癫痫病例。它通过改善神经元过度同步发放而减轻或停止癫痫发作。
3.迷走神经刺激术
迷走神经刺激术是在全身麻醉下将电极植入左侧颈部，通过电池供电的脉冲发射器刺激左颈部的迷走神经，每次刺激持续数秒至数十秒不等，每天可多次自动或手动触发刺激。该设备通过非侵入性的外部装置刺激患者的大脑神经中枢，进而影响患者的思维和行为方式，达到治愈目的。
4.深部脑刺激术
深部脑刺激术需要使用立体定向技术将电极植入目标核团，通常为丘脑腹中间核或苍白球内侧部。随后连接到一个外部电源，调整电流强度以优化效果。该技术通过高频电刺激抑制异常神经回路的过度兴奋，减少癫痫发作频率和严重程度。对于某些类型的难治性癫痫具有显著疗效。
在接受任何一种治疗前，应由专业神经科医师评估个体化风险与收益。术后管理及随访非常重要，包括定期复查脑电图、磁共振成像以及其他必要检查，以监测可能的并发症或复发情况。
2024-03-21 14:55
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。 根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。 不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。 不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
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