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癫痫持续状态的处理
补充说明：癫痫持续状态的处理
a******W 2021-12-04 22:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
癫痫持续状态的处理可以采取抗癫痫药物、镇静剂、脑电图监测、颅内压监测、血糖控制等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗癫痫药物
首选口服或静脉注射抗癫痫药物如、丙戊酸钠等，剂量依据患者体重计算。这类药物能有效控制大多数简单部分性发作及复杂部分性发作，减轻或消除癫痫持续状态的症状。
2.镇静剂
可选用、咪达唑仑等镇静剂通过口服或静脉注射给予。镇静剂能够迅速降低大脑神经元兴奋性，减少异常放电，从而终止癫痫发作。
3.脑电图监测
使用脑电图仪记录患者的脑电信号，通常需要连续监测数小时至数天。此方法有助于识别并分析异常脑电活动模式，对诊断癫痫持续状态至关重要。
4.颅内压监测
通过插入导管进入蛛网膜下腔来测量压力，可能需要持续数日。对于存在高颅压风险的患者，监测颅内压可以帮助评估病情进展，指导临床决策。
5.血糖控制
若考虑低血糖引起的继发性癫痫持续状态，则需快速纠正低血糖状态。低血糖可能导致神经细胞代谢障碍，进一步加重癫痫发作，因此必须优先处理低血糖问题。
持续关注患者的生命体征变化，尤其是心率、血压和呼吸频率，及时发现并处理任何异常情况。同时保持呼吸道通畅，避免因呕吐导致窒息的风险。
2024-01-31 11:00
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脑电图检查是通过仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
托吡酯片
伴有或不伴有继发性全身发作的部分性癫痫的加用治疗。
茶碱缓释胶囊(Ⅱ)
1.用于缓解或预防各年龄组成人和3岁以上儿童的慢性支气管哮喘或哮喘持续状态。哮喘持续状态后的维持治疗能有效地防止再次发作。与β2受体激动剂或糖皮质激素合用其疗效比单用任何一种药物更佳，且副作用降低，耐受性更好。2.也适用于慢性支气管炎和肺气肿伴有的可逆性支气管痉挛的症状。3.是慢阻肺病人（COPD）冬季正常生活的保障，尤其对夜间发作的哮喘更适宜。
