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风湿性疾病的疼痛治疗
补充说明：风湿性疾病的疼痛治疗
a******W 2021-12-04 22:10
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性疾病患者的疼痛症状可以考虑采取非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂、植物药膏、关节保护措施等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而缓解炎症和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。非甾体抗炎药能够阻断花生四烯酸转化为前列腺素的过程，降低组织局部前列腺素含量，起到镇痛作用。上述药物需严格按说明书使用剂量范围服用，不可随意增减剂量。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或注射给药，如、等，具体用法需遵循医生指导。此类激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制免疫反应和炎症过程，从而减轻关节肿胀和疼痛。长期使用时应注意监测副作用。
3.生物制剂
生物制剂通常通过静脉注射给予，例如依那西普、阿达木单抗等，使用前应评估患者是否有相关禁忌证。这类药物针对特定的细胞因子发挥作用，用于调节自身免疫反应，改善病情活动性和减轻疼痛。使用过程中需注意可能出现的感染风险及与其他药物相互作用。
4.植物药膏
植物药膏包括但不限于丁香油乳膏、麝香追风膏等，外用贴于患处。这些药膏含有多种具有镇痛效果的天然成分，能够舒缓肌肉紧张和关节不适。使用前需测试皮肤是否对其过敏。
5.关节保护措施
关节保护措施包括体重管理、功能性锻炼、物理疗法等，在专业人员指导下进行。这些措施旨在维持关节功能、延缓病变进展，并提供日常生活中所需的舒适度。对于存在运动障碍者，应在医师建议下调整运动强度和频率。
除上述措施外，患者还可尝试针灸、按摩等方式缓解疼痛。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、规律作息，也有助于促进身体康复。
2024-01-19 21:08
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
