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怎么治疗难治性癫痫
补充说明：怎么治疗难治性癫痫
a******W 2021-12-04 22:10
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
难治性癫痫可以通过神经调节疗法、抗癫痫药物、迷走神经刺激术、深部脑刺激术、癫痫灶切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.神经调节疗法
神经调节疗法包括生物反馈、经颅磁刺激等非侵入性技术，旨在通过训练患者控制大脑活动来减轻癫痫发作。此方法有助于改善大脑功能异常，减少难以控制的癫痫发作。
2.抗癫痫药物
抗癫痫药物如卡马西平、可通过口服或注射给药，依据医嘱调整剂量。这些药物可稳定神经细胞膜电位，防止异常放电扩散，从而控制癫痫发作。
3.迷走神经刺激术
迷走神经刺激术是在局部麻醉下将电极植入左侧颈部，通过电池供电的脉冲发生器刺激左颈部的迷走神经，每次治疗持续30-60分钟。该手术适用于药物难治性癫痫，能够有效抑制癫痫发作频率，且不会影响日常生活质量。
4.深部脑刺激术
深部脑刺激术通常采用局部麻醉，在影像引导下将电极植入目标区域，通过外部电源发送电流刺激大脑皮层。该技术适用于某些类型的难治性癫痫，其作用机制是通过精确调控特定神经回路的活动来减少癫痫发作。
5.癫痫灶切除术
癫痫灶切除术是一种开颅手术，在全身麻醉下找到并移除导致癫痫发作的异常组织。该手术旨在消除引起难治性癫痫的病灶，减少或消除相关症状。
在考虑接受难治性癫痫的上述治疗方法之前，应评估患者的全面状况及既往史，排除潜在的禁忌证。同时建议定期监测药物副作用，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
2024-03-15 08:03
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
奥卡西平片
本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。
