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产后抑郁的心理干预
补充说明：产后抑郁的心理干预
a******W 2021-12-04 22:11
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
产后抑郁可通过认知行为疗法、支持小组、心理咨询、家庭治疗等心理干预进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通常由训练有素的专业人员如临床心理学家或精神科医生提供，在一个相对固定的周期内通过一系列面对面会议进行。此方法旨在帮助产妇识别并改变消极思维模式，减少因这些思维导致的情绪低落。针对产后抑郁的特殊性，治疗师会教授实用技巧来应对育儿挑战，同时强调新妈妈的成就与价值。
2.支持小组
支持小组可在社区中心、医院或在线平台上组织，定期召开会议让产妇分享经验、给予鼓励。参加同样经历过生产后情绪波动的群体活动有助于产妇感到被理解及接纳，并从他人成功案例中汲取信心。这种互助形式有利于减轻社会孤立感，缓解压力。
3.心理咨询
心理咨询通常由持牌心理治疗师提供，采用个体化会谈的方式，在保护隐私的环境中探讨产妇的情感体验。此方法着重于提高自我意识，促进情感表达，并为面对产后带来的身体变化和角色转换做好准备。通过专业指导，产妇可学会有效地处理内心冲突，从而预防或减轻抑郁风险。
4.家庭治疗
家庭治疗涉及邀请整个家庭成员参与讨论，通常由经过培训的家庭治疗师主持，在特定时间安排一系列会议。此策略旨在改善家庭动态，解决可能导致产妇心理压力增加的问题。通过增进沟通和理解，家庭成员能更好地支持产妇，减轻其承受的压力。
产后抑郁症是许多新妈妈面临的常见心理健康问题，但得到及时且适当的治疗，多数情况下是可以有效恢复的。建议产妇家属密切关注产妇的情绪变化，如果发现异常，应及时带其就医接受专业的评估和治疗。
2024-02-23 22:48
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产后抑郁又叫产褥期抑郁症(postparturmdepression，PPD)，是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，其病因不明，可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。
症状起因：(一)发病原因引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。1.生物学方面妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。2.社会因素家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。3.产妇心理因素对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。(二)发病机制过去的研究认为激素，特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因，但其确切的机制尚未阐明。目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)、个性脆弱、缺乏社会支持、不良婚姻关系、家庭纠纷、意外生活事件、围生期母婴合并症和贫穷等。妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。
可能疾病：抑郁症 性功能异常伴发的精神障碍 产后精神病 产后抑郁症
常见检查： 脑脊液镁
就诊科室：心理、产科
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
