首页> 皮肤性病科> 皮肤科> 囊肿性痤疮> 囊肿性痤疮的治疗办法

精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

囊肿性痤疮的治疗可以考虑局部用药如外用维A酸类、抗生素类药膏、黄体酮类药膏等,也可以口服抗生素如四环素类、大环内酯类抗生素,以及黄体酮类药物如醋酸环丙孕酮等。此外,还可以采用激光疗法、光动力疗法等非药物治疗方法。
1.局部用药
局部用药包括外用膏剂、凝胶等非处方药品,如含有苯佐卡因、硫磺等成分的产品,每日按说明书指示涂抹于患处。这些药膏能够减少皮肤油脂分泌,缓解炎症反应,从而减轻囊性粉刺的症状。选择合适肤感及有效成分的局部用药可辅助改善问题肌肤。
2.口服抗生素
口服抗生素治疗通常采用罗红霉素或多西环素等内服方式给药,在医师指导下定期服用。抗生素能抑制细菌生长,降低毛囊周围细菌负荷,有助于控制囊性粉刺的发展。长期使用可能产生耐药性或副作用,需监测并调整方案。
3.黄体酮类药物
黄体酮类药物通过调节激素水平来治疗囊性痤疮,常用药物有醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片等,患者需要遵医嘱用药。因为囊性痤疮的发生与体内雄激素水平过高有关,而黄体酮类药物具有对抗雄激素的作用,所以可以起到一定的作用。
4.激光疗法
激光疗法是利用特定波长的激光直接作用于受损区域,一般需要多次治疗才能见效。该方法能够破坏过度角化的表皮细胞以及异常增生的毛囊组织,促进正常皮肤更新,缩小或消除囊状病变。对于较严重或顽固型病例效果更为显著。
5.光动力疗法
光动力疗法涉及给予特定药物使其积聚于异常组织中,然后用特定光源激活,通常需要数次治疗。此法旨在利用药物-光照组合杀死导致囊性粉刺的某些细菌及促进其愈合。适合无法响应传统治疗方法者。
建议患者日常生活中注意个人卫生,保持面部清洁干燥,避免使用刺激性强的化妆品,以免加重病情。同时还要养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,避免熬夜。

2024-02-29 11:44

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囊肿性痤疮

囊肿性痤疮形成大小不等的皮脂腺囊肿,常继发化脓感染,破溃后常流出带血的胶冻状脓液,而炎症往往不重,以后形成窦道及瘢前。

  • 症状起因:痤疮有多种发病因素,其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。 痤疮与性内分泌有密切的关系,青春期以前极少发病,性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病,性功能降低的人,如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生,用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时,常引起痤疮性皮疹,女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率,比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关,其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强,孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用,后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮,刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成,引起皮脂分泌增多,产生又浓又多的皮脂,不能完全排泄出去,渐渐聚积在毛囊口内,同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化,毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄,毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合,成为干酪状物质,栓在毛囊口内形成粉刺,以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥,又经过空气的氧化作用,黑色素的沉积,尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌,特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶,毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸,这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应,当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后,再加上黑头粉刺挤压附近的细胞,使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症,于是病人发生丘疹,脓疱、硬节、结节及脓肿。 近年来有人认为本病与免疫有关,其患者的体液免疫中,血清IgG水平增高,并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体,循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。 关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用,促使毛囊皮脂腺的角化,铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之,痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下,锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响,加上皮肤抵抗力低下,可能与痤疮发病有一定的关系。 此外,遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外,多吃动物脂肪及糖类食物,消化不良或便秘等胃肠障碍,精神紧张,湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响,矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。

  • 可能疾病: 水渍疮 粉刺 粉刺样痣 聚合性痤疮

  • 就诊科室:皮肤病

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