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强直性脊柱炎如何鉴别
补充说明：强直性脊柱炎如何鉴别
a******W 2021-12-04 22:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
强直性脊柱炎的鉴别可通过临床症状、血清学指标、影像学检查、关节活检以及病程进展来区分。
1.临床症状
强直性脊柱炎通常以慢性、反复发作的腰背痛为主要特征，伴有夜间或休息时疼痛加剧，活动后减轻；而类风湿关节炎则表现为对称性的多关节肿胀和疼痛。
2.血清学指标
强直性脊柱炎患者常有HLA-B27阳性，而类风湿因子阴性；反之，类风湿关节炎患者的类风湿因子水平升高。
3.影像学检查
强直性脊柱炎在X线片上可见骶髂关节间隙狭窄、融合或骨化；而在类风湿关节炎中，则可能显示软骨下囊性变、侵蚀性病变等。
4.关节活检
通过获取受累关节组织样本进行分析，可帮助区分两种疾病。强直性脊柱炎的典型病理表现是韧带附着点炎，伴随不同程度的血管翳形成；而类风湿关节炎则会出现滑膜炎症、血管翳及类风湿结节等特征性改变。
5.病程进展
强直性脊柱炎通常会逐渐发展为脊柱僵硬和功能障碍，但不像类风湿关节炎那样快速地导致关节破坏。
针对强直性脊柱炎与类风湿关节炎的鉴别诊断，应避免自行滥用非处方药物以缓解症状，以免延误病情。如有任何疑问，请及时咨询专业医生。
2024-02-25 19:15
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
