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老年性癫痫患者的病因和药物治疗
补充说明：老年性癫痫患者的病因和药物治疗
a******W 2021-12-05 21:43
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年性癫痫患者的病因可能包括脑部结构异常、脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、代谢性脑病等，药物治疗需根据具体病因选择合适的抗癫痫药物。建议患者在专业医生的指导下进行治疗。
1.脑部结构异常
脑部结构异常包括先天畸形、缺血性改变等，这些异常可能导致神经元过度放电，引起反复发作的临床表现。针对此病因，可采用手术的方式进行处理，如去骨瓣减压术、软通道内镜下微创手术等。
2.脑血管病
脑血管病包括脑梗死、脑出血等，由于局部血液循环障碍导致大脑缺氧、缺血，进而诱发癫痫发作。对于脑血管病引起的癫痫，患者可在医生指导下使用抗血小板药进行预防，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.脑肿瘤
脑肿瘤是指发生在颅腔内的神经系统肿瘤，当肿瘤体积增大压迫到周围的组织时，可能会刺激中枢神经系统，从而出现异常放电的情况。脑肿瘤所致的癫痫通常需要通过开颅手术切除肿瘤的方式进行治疗，例如星状切口开颅术、经眉锁孔入路垂体腺瘤切除术等。
4.脑外伤
脑外伤后，头部受到冲击会导致脑部受损，可能引起急性期脑水肿、迟发性脑损伤等情况发生，进而增加癫痫的风险。对于脑外伤所引起的癫痫，患者可以遵医嘱服用镇静类药物来控制病情，比较常见的有钠注射液、注射液等。
5.代谢性脑病
代谢性脑病由身体其他系统疾病导致的代谢紊乱引起，这些紊乱会影响脑细胞的能量供应和功能，导致癫痫发作。治疗代谢性脑病需先确定其原因，然后针对原发病进行治疗。例如低血糖症导致的代谢性脑病，可通过口服葡萄糖溶液缓解。
建议定期监测患者的癫痫发作频率以及生活质量，以评估治疗效果和调整治疗方案。必要时，还可以进行头颅MRI、CT扫描或者血液生化检查，以便更好地了解病情变化并指导后续管理。
2024-02-06 19:28
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成年期起病的癫痫称晚发性癫痫。临床上多选择20岁作为其年龄起点，而将60岁以上发生癫痫者称为老年晚发性癫痫或老年性癫痫(senile epilepsy)。老年人癫痫多为继发性，其病因、诊断、治疗等均与其他年龄组癫痫不尽相同，有自己的特点。
