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难治性癫痫吃什么药
补充说明：难治性癫痫吃什么药
a******W 2021-12-05 21:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
难治性癫痫可以考虑使用卡马西平、、苯妥英钠、丙戊酸钠、拉莫三嗪等抗癫痫药物。由于难治性癫痫的治疗较为复杂，建议在专业医生的指导下使用药物，并及时就医以评估病情和调整治疗方案。
1.卡马西平
卡马西平适用于治疗各种类型的癫痫发作，包括部分性和全身性强直阵挛性发作。该药物能阻断电压敏感的钠通道，抑制异常放电的扩散。通常从低剂量开始逐渐增加至有效剂量，需监测血液中药物浓度及心电图改变。
2.
可用于控制多种类型的癫痫发作，尤其对局限性发作和复杂性部分性发作效果显著。本品通过增强γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子内流，降低突触后膜兴奋性。使用时应遵循医嘱逐步调整剂量，长期服用者应注意维生素B6依赖性神经损害的发生。
3.苯妥英钠
苯妥英钠可作为辅助治疗难治性癫痫的一种选择，其具有广谱抗惊厥作用，能够稳定细胞膜，减少异常放电。治疗期间需要定期监测血药浓度，以确保疗效并预防毒性反应。
4.丙戊酸钠
丙戊酸钠广泛用于各类癫痫发作的治疗，尤其是失神发作。此药为二烯丙基双环己烷类衍生物，具有较强的抗癫痫作用。对于存在肝脏疾病的患者，在使用过程中要特别注意肝功能监测。
5.拉莫三嗪
拉莫三嗪是一种新型抗癫痫药物，适用于多种类型癫痫发作的辅助治疗。该药通过调节电压敏感的钠、钙通道而发挥作用。起始治疗时应从小剂量开始，缓慢增加至有效剂量，以减少皮疹等不良反应的风险。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用，以确保安全有效地管理难治性癫痫。患者平时还要保持规律的生活作息，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，以免诱发或者加重癫痫发作。
2024-01-20 20:13
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
丙戊酸钠口服溶液
本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
