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甲状腺弥漫性病变是怎么回事
补充说明：甲状腺弥漫性病变是怎么回事
a******W 2021-12-05 21:40
甲状腺弥漫性病变 碘缺乏 自身免疫性甲状腺炎 结节性甲状腺肿 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺弥漫性病变可能是由碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺癌等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体存在碘缺乏时，甲状腺细胞代偿性增生以满足生理需要，进而出现甲状腺弥漫性病变。针对碘缺乏引起的甲状腺弥漫性病变，可通过食用加碘盐或富含碘的食物进行补充。
2.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由自身免疫系统攻击甲状腺所致，在炎症刺激下会导致甲状腺组织损伤和纤维化，引起甲状腺弥漫性病变。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、醋酸可的松等糖皮质激素类药物抑制自身免疫反应，保护甲状腺免受进一步损害。
3.结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现了多个结节状肿块，这些肿块可能压迫周围的结构，导致甲状腺弥漫性改变。对于结节性甲状腺肿，如果结节较大且伴有呼吸困难等症状，则需考虑手术切除。常用的手术方式包括甲状腺次全切术、微波消融术等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症由甲状腺激素持续处于高水平状态所引起，此时甲状腺为了补偿高代谢状态而出现弥漫性增大。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进症患者的甲状腺活动。患者应遵医嘱用药，定期监测甲状腺功能指标。
5.甲状腺癌
甲状腺癌中某些病理类型如髓样癌和滤泡癌容易向周围侵犯，导致甲状腺弥漫性病变。甲状腺癌的治疗通常包括手术切除，例如甲状腺次全切术或甲状腺全切术。术后需定期复查，监测病情变化。
建议患者定期进行甲状腺超声检查以及血液中的甲状腺相关指标检测，以便及时发现并处理任何异常。保持良好的碘摄入平衡对预防甲状腺疾病至关重要，建议通过均衡饮食或服用含碘制剂来维持适当的碘水平。
2024-02-11 12:59
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结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高，有报道可达人群的4%。
多发人群： 女性发病数较男性高，青春期
临床检查：甲状腺放射性核素显像 TRH兴奋TSH、PRL试验 血清甲状腺球蛋白 血清促甲状腺激素 血浆促甲状腺激素释放激素 促甲状腺激素释放激素兴奋试验
治疗费用：市三甲医院约（2000—— 10000元）
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
