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癫痫病的外科手术治疗
补充说明：癫痫病的外科手术治疗
a******W 2021-12-05 21:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
癫痫病一般是指癫痫。癫痫的外科手术治疗方法主要包括切除性手术、姑息性手术、神经调控手术、立体定向放射治疗、神经刺激疗法等，患者需要在医生的指导下选择合适的手术方式进行治疗。
1、切除性手术
切除性手术主要是通过切除患者颅内病灶的方式进行治疗，适用于药物治疗无效、颅内有明确的致痫灶的患者。常用的切除性手术包括大脑半球切除术、脑叶切除术等。其中，大脑半球切除术是通过切除大脑半球的方式，切除癫痫病灶;脑叶切除术是通过切除大脑额叶或颞叶的方式，切除癫痫病灶。
2、姑息性手术
姑息性手术主要是通过阻断癫痫放电的传导通路，从而达到减少癫痫发作的效果。适用于药物治疗无效、颅内有明确的致痫灶的患者。常用的姑息性手术包括胼胝体切开术、迷走神经刺激术等。其中，胼胝体切开术是通过切除胼胝体的方式，切除癫痫病灶;迷走神经刺激术是通过刺激迷走神经的方式，减少癫痫发作。
3、神经调控手术
神经调控手术主要是通过电或磁刺激的方式，调节神经元的兴奋性，从而达到治疗癫痫的效果。常用的神经调控手术包括脑深部电刺激、丘脑前核电刺激等。其中，脑深部电刺激是通过手术置入脑起搏器，将刺激器植入脑内，通过脉冲发生器发放电刺激脑内特定的神经核团，抑制异常的神经放电，从而治疗癫痫;丘脑前核电刺激是通过手术将刺激电极植入丘脑前核，通过脉冲发生器发放电刺激丘脑前核，抑制异常的神经放电，从而治疗癫痫。
4、立体定向放射治疗
立体定向放射治疗主要是利用计算机精确定位癫痫病灶的部位，并且将放射线从1个大房间隔进入2个大房间，在透视下将放射线导入病灶，从而使病灶局部受到较高的剂量，能够有效地杀死病灶中的癫痫病灶。适用于病灶局限、不愿意长时间服用抗癫痫药物，且病灶定位较准确的患者。
5、神经刺激疗法
神经刺激疗法是一种新型的治疗方法，是在脑内特定的神经核团植入电极，通过电刺激的方式，使神经核团产生兴奋，从而起到治疗癫痫的效果。该疗法不需要对脑部进行手术，也不需要对脑部造
2021-12-06 03:59
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。 根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。 不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。 不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
奥卡西平片
本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。
丙戊酸钠口服溶液
本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。
