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纵膈气肿和肺气肿的区别
补充说明：纵膈气肿和肺气肿的区别
2021-09-29 19:22
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郝敬波 副主任医师 徐州医科大学附属医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、高血压、老年冠心病、慢性阻塞性肺疾病等
提问
通常情况下，纵膈气肿和肺气肿的区别主要在于病因不同、症状不同、治疗方法不同。
1、病因不同
纵膈气肿多是由于胸部外伤、食管炎、食管癌等原因导致，从而引起胸腔内压力增高，使纵隔向胸膜腔内凸起，从而引起纵膈气肿。肺气肿多是由于长期吸烟、空气污染、遗传等原因导致，从而引起肺泡弹性下降，肺泡融合，肺泡腔扩大，导致肺气肿。
2、症状不同
通常情况下，纵膈气肿的患者会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。肺气肿的患者会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等症状，严重的情况下，会出现发绀、心悸、水肿等症状。
3、治疗方法不同
对于纵膈气肿的患者，建议可以在医生的指导下使用头孢拉定、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。肺气肿的患者可以遵医嘱使用沙丁胺醇、特布他林等药物进行治疗，缓解症状。必要时，患者也可以通过氧疗、高压氧舱治疗等方式进行治疗。
除此之外，两者的预后也不同。若患者出现严重不适，建议及时就医，明确病因后对症治疗，以免延误病情。
2021-11-08 16:13
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纵隔蜂窝组织中积气称为纵隔气肿，多发生在老年人慢性支气管炎、长期哮喘发作或胸部外伤并发高压性气胸的病人。纵隔是位于两侧胸腔之间的一层间隔，心脏、气管及食管都位于其中。
症状起因：①肺泡破裂空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔，常有吸气后屏气，用力剧咳等诱因，见于支气管哮喘、细支气管炎、百日咳等疾病。肺泡破裂引起自发性气胸亦可发生纵隔气肿。②在治疗呼吸窘迫征时，应用呼气末正压呼吸，所用的压力过高易引起肺脏气压伤，发生自发性气胸和(或)纵隔气肿。③胸部外伤、内窥镜检查或吸入异物等，可引起支气管或食管破裂而发生纵隔气肿。食管痉挛阻塞，常在食管下部8cm处发生纵行撕裂，因该处食管无结缔组织支持。食管破裂常伴发胸腔积液或脓胸。④颈部手术，如甲状腺切除术或扁桃体切除术，有时气体可沿颈深筋膜间隙进入纵隔。气管切开术，若皮肤切口过小，气管切口过大，空气逸出易发生纵隔气肿。⑤胃肠穿孔、肾周围充气造影术或人工气腹术，腹腔内气体可经膈肌主动脉裂孔和食管裂孔周围的疏松组织进入纵隔。
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