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血透病人尿多是什么原因
补充说明：血透病人尿多是什么原因
2021-09-22 19:44
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
血透病人尿多可能是尿毒症毒素水平升高、水钠潴留、尿路感染、肾小管损伤、糖尿病肾病等病因导致的，这些都可能影响肾脏功能，进而影响尿液的形成和排出。由于尿多可能伴随其他症状，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.尿毒症毒素水平升高
尿毒症患者肾脏功能严重受损，无法有效清除体内的代谢废物和液体。这些废物中的某些物质如胍类、酚类等具有利尿作用，导致尿液增多。提高血液净化效率可以降低尿毒症毒素水平，例如增加透析频率或使用高流量血液滤过。
2.水钠潴留
水钠潴留是指体内过多的水分和钠离子滞留在组织间隙中，使血液容量增加，心脏负担加重。此时为了维持血液循环稳定，肾脏会通过减少尿量来减少水分排出。控制饮食中的盐分摄入是减轻水钠潴留的方法之一，对于存在水肿的患者可遵医嘱使用片、氢片等利尿剂进行缓解。
3.尿路感染
尿路感染时细菌产生的内毒素刺激膀胱壁，引起平滑肌收缩，从而出现尿频、尿急、尿痛等症状。抗生素治疗是解决尿路感染的主要手段，医生可能会开具头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等药物以消除感染。
4.肾小管损伤
肾小管损伤可能导致肾小球滤过率下降，但肾小管对水的重吸收能力仍保持正常或增强，因此尿量增加。保护肾小管细胞免受进一步损害是关键，可在医师指导下使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂进行治疗。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病晚期会导致肾小球过滤功能丧失，但肾小管对水分的重吸收仍然保留，所以会出现夜尿增多的现象。控制血糖水平是延缓糖尿病肾病进展的重要措施，患者可通过口服格列齐特片、二甲双胍片等降糖药控制血糖。
建议定期监测血压、体重和肾功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行电解质分析、血生化检查以及尿常规检测，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-04-11 12:51
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余绪超 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲
擅长：尿道炎、泌尿系统结石以及妇科疾病痔疮，肛瘘，肛周脓肿，肛裂、直肠炎、溃疡结肠炎、便秘、脱肛，比如阴道炎、月经不调、卵巢囊肿等。
提问
血透病人尿多可能是由于血液透过肾小球，导致肾小球的有效滤过压增高，从而引起尿多的情况。血透病人尿多也可能是由于饮食不当、使用利尿药物、肾功能不全等原因所引起的。
1、饮食不当
血透病人一般是通过透析来治疗，在透析的过程中，可能会有大量的水分被身体吸收，从而导致出现尿多的情况。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊的治疗，建议患者可以适当地多喝水，缓解尿多的情况。
2、使用利尿药物
如果血透病人使用、氢等利尿药物，可能会导致出现尿多的情况，还可能会伴有心慌、头晕等不适症状。建议患者需要在医生指导下更换药物进行治疗。
3、肾功能不全
肾功能不全是指肾功能下降，可能会出现少尿、无尿等症状，在血透的过程中，可能会加重肾功能不全的情况，从而导致患者出现尿多的情况。建议患者需要在医生指导下使用、氢等利尿药物进行治疗。必要时，患者需要通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。
除此之外，尿路感染、肾衰竭等原因也可能会引起尿多的情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2021-10-29 16:11
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
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