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肾活检的作用及功效
补充说明：肾活检的作用及功效
a******W 2021-12-13 14:26
肾活检 肾脏 肾脏穿刺 微小病变型肾病 系膜增生性肾小球肾炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾活检的作用及功效，主要包括明确肾脏疾病的病理类型、判断预后、指导治疗、判断肾脏疾病的严重程度等。
1、明确肾脏疾病的病理类型
肾活检可以通过肾脏穿刺取得肾脏组织，然后进行病理检查，能够明确肾脏疾病的病理类型，可以为医生诊断疾病、治疗方案的制定提供重要的依据。
2、判断预后
肾活检可以判断患者的预后，如果患者在进行肾活检时，发现肾脏疾病的病理类型较轻，且患者的身体素质较好，则预后一般较好。如果患者在进行肾活检时，发现肾脏疾病的病理类型较重，且患者的身体素质较差，则预后一般较差。
3、指导治疗
如果患者在进行肾活检时，发现肾脏疾病的病理类型为微小病变型肾病、轻度系膜增生性肾小球肾炎等，且患者的身体素质较好，则可以在医生的指导下使用激素类药物进行治疗，例如片、片等，通常可以使患者的病情得到缓解。如果患者在进行肾活检时，发现肾脏疾病的病理类型为膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等，且患者的身体素质较差，则可以在医生的指导下使用免疫抑制剂进行治疗，例如环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等，通常可以使患者的病情得到缓解。
4、判断肾脏疾病的严重程度
肾活检可以对肾脏疾病的严重程度进行判断，如果患者的肾脏疾病病情较轻，则不需要进行肾活检，如果患者的肾脏疾病病情较重，则需要进行肾活检。
5、其他作用及功效
肾活检可以用于诊断肾脏疾病，如急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、间质性肾炎等。
如果患者需要进行肾活检，建议在检查前需要注意避免食用含有蛋白质的食物，例如鸡蛋、牛奶等，以免导致检查结果出现异常。如果患者在检查后出现不适症状，需要及时告知医生，以免延误病情。
2021-12-13 16:09
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微小病变型肾病(minimalchangenephrosis，MCN)，既往称为类脂性肾病(lipoid nephrosis)。本病是一组以光镜下肾小球基本正常，近端肾小管上皮细胞脂肪变性，电镜下肾小球上皮足突细胞突起融合和消失。无系膜细胞增生、基质增宽和免疫沉积为特点的原发性肾小球疾病。
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1、已确认的适应症 1.1 移植 a. 器官移植 ─预防异体移植物的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。 ─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。 b.骨髓移植 ─预防骨髓移植排斥反应。 ─预防和治疗GVHD。 1.2 非移植性适应症 诊断和决定处方本品者，应是具有应用免疫抑制剂，特别是环孢素经验的医师。 a. 内源性葡萄膜炎 ─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎，而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。 ─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏(Behcet's）葡萄膜炎患者。 b. 银屑病 交替疗法无效或不适用的严重病例。 c. 异位性皮炎 传统疗法无效或不适用的严重病例。 d. 类风湿性关节炎 2、其它可能用途 肾病综合征 ─特发性皮质激素依赖性和拮抗性肾病综合征（活检证实大多数病例为微小病变型肾病[MCD]或局灶性节段性肾小球硬化症[FSGS]），传统细胞抑制剂治疗无效、但至少尚存在50％以上的正常肾功能的患者。应用本品后，可缓解病情，或维持由其它药物包括皮质激素所产生的缓解作用，从而停用其它药物。
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