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腰连着胯到大腿酸痛
补充说明：腰连着胯到大腿酸痛
2021-12-13 19:12
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
引起腰连着胯到大腿酸痛的常见原因有腰肌劳损、梨状肌综合征、腰椎间盘突出等，根据引起原因的不同，治疗方式也有所不同。
1、腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，引起局部慢性无菌性炎症，以腰部隐痛、反复发作、劳累后加重为主要临床表现的疾病。腰肌劳损具有慢性、病程长、易复发的特点，患者可出现反复发作的腰部酸痛或胀痛，可向臀部放射，站立或扭转时疼痛加剧，休息或改变体位后疼痛通常得到一定程度的缓解。还可能会有一侧或两侧骶棘肌轻度压痛，腰骶部酸痛不适，腰腿活动一般无明显障碍，严重者可稍有受限。因此，腰连着胯到大腿酸痛可能是腰肌劳损所致建议患者纠正不良的生活、工作习惯，避免久坐或久站，加强腰背部肌肉锻炼，有助于缓解腰连着胯到大腿酸痛的情况，还可适当使用双氯芬酸二乙胺、依托考昔等药物进行治疗，改善酸痛的不适症状。
2、梨状肌综合征
梨状肌是髋关节外旋肌群中最上层的一组肌肉，坐骨神经大部分需经梨状肌下缘出骨盆，然后走行于大腿后方，支配大腿后侧及膝盖以下区域的运动和感觉。梨状肌综合征是指坐骨神经在梨状肌区域受到卡压的一种综合征，主要表现为侧臀部疼痛及下肢放射性疼痛，从而可使患者出现腰连着胯到大腿酸痛的情况。若患者因梨状肌综合征所致腰连着胯到大腿酸痛的症状较轻，可通过按摩揉推法、弹拨点拨法、按压法等缓解症状，热疗、冷疗、电疗、超声波冲击等物理治疗手段，对缓解腰连着胯到大腿酸痛也有一定的帮助。若患者酸痛症状程度较重，可遵医嘱使用美洛昔康、利多卡因等药物缓解，经保守治疗无效时，可采取手术进行治疗。
3、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变，同时纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经的疾病，患者可出现腰疼，可放射至下肢、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状。建议患者在症状较轻的情况下，通过适当休息，避免过度劳累，并配合针灸治疗、牵引治疗、理疗和推拿、按摩等缓解症状；若腰连着胯到大腿酸痛症状较重，可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布等药物缓解，必要时可进行手术治疗。
2021-12-13 19:12
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慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。
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