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肝结石怎么治疗好
补充说明：肝结石怎么治疗好
a******W 2021-12-14 15:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝结石的治疗可以采取饮食调整、中药排石、体外冲击波碎石、经皮肝穿刺胆管取石术、腹腔镜胆囊切除术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过减少摄入高钙、高蛋白食物以及增加水分摄入来促进结石排出。高钙、高蛋白食物可促使钙盐沉积形成结石；增加水分摄入有助于稀释尿液中溶质浓度，降低结石形成风险。
2.中药排石
患者可在医生指导下使用金钱草、海金沙等中药进行排石治疗。这些中药具有利水消肿、清热解毒的功效，能够促进体内小结石排出。
3.体外冲击波碎石
利用高能级X射线聚焦后产生的强大压力场作用于体内的结石上将其击碎成更小颗粒以便排出体外。此方法适合直径小于2cm且位置表浅之肝内胆管结石。操作时需注意保护周围正常组织不受辐射损伤。
4.经皮肝穿刺胆管取石术
在影像学引导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆管，在直视下取出结石。该手术主要用于治疗位于肝内胆管系统的较大或复杂型肝结石。施行过程中须严格遵守无菌操作原则以防感染发生。
5.腹腔镜胆囊切除术
通过腹部微小切口置入微型器械完成胆囊摘除，通常采用全身麻醉。适用于存在慢性胆囊炎或胆绞痛病史者，旨在移除可能诱发结石形成的病变胆囊。术后应密切监测伤口愈合情况及有无并发消化道功能紊乱。
建议定期复查超声检查以评估结石大小及位置变化。对于较大的肝内胆管结石，可考虑行经皮经肝胆管镜取石术，该技术利用特殊工具经皮穿刺进入胆管系统内部，精确找到并取出结石。
2024-04-18 04:07
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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