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肝管里面的结石用什么方法治疗?
补充说明：肝管里面的结石用什么方法治疗?
a******W 2021-12-14 14:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝管里面的结石可以考虑肝内胆管取石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、体外冲击波碎石术、中药排石疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术，在影像学引导下找到并移除肝内的胆管结石。此措施直接针对肝内胆管结石，通过切除病变组织及移除结石来缓解胆汁淤积和相关症状。
2.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是在X线监视下将穿刺针经皮肤、肝脏插入胆管内，利用胆道镜观察、取净结石后放置引流管的一种微创手术方式。该技术适用于无法耐受开放性手术且存在黄疸、发热等症状的患者，可有效去除肝管内结石并改善上述不适表现。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能级物理振动原理将大块结石震碎成小颗粒，便于排出体外。对于表浅无粘连的肝管内较小结石有较好效果；较大或多发性结石需多次治疗。
4.中药排石疗法
中药排石疗法包括服用利水消肿、通淋排石类方剂如五苓散加减等，辅以适量运动促进结石排出。该方法适合于直径小于0.5厘米、位置较为表浅之肝管内小结石。长期服用可能引起副作用如肾功能损害。
术后应遵循医嘱调整饮食结构，减少摄入高脂、高胆固醇食物，如红肉和全脂乳制品，以利于消化吸收，预防结石再次形成。同时注意保持充足的水分摄入量，每日至少2L，有利于促进结石排出和防止新结石形成。
2024-03-15 05:51
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肝穿刺就是肝脏组织活检。它的创伤性很大，很多患者不易接受，在临床也不把肝活检作为常规检查。像一般必须要做肝穿刺的患者都是肝病已经发展到一定阶段，肝脏破坏的严重了，大量的肝细胞已经变性坏死，由纤维组织增生了，正常的肝小叶结构和血管也遭到破坏，有假小叶形成，一般来讲已经到了肝硬化的阶段。
