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肝管结石怎么治疗
补充说明：肝管结石怎么治疗
a******W 2021-12-14 14:58
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝管结石可以通过体外冲击波碎石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、经十二指肠逆行胰胆管造影术、腹腔镜胆囊切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性方式，在门诊完成。利用高能级冲击波将大块结石分解成小颗粒，便于排出。此方法适合处理直径小于2厘米的肝内及肝外胆管结石。通过体外施加能量，减少手术风险，促进自然排石。
2.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是在影像引导下使用细针进入肝脏，找到阻塞的胆管并取出结石。属于微创手术，在局部麻醉下完成。该措施适用于无法耐受开腹手术者以及存在严重心肺功能不全的老年患者。可有效解除胆道梗阻、改善黄疸等症状。
3.经十二指肠逆行胰胆管造影术
经十二指肠逆行胰胆管造影术是一种介入放射学技术，医生会将一根特殊的导管插入患者的十二指肠，然后注入造影剂来显示胰胆管系统的结构。对于患有肝管结石且伴随有胆汁淤积性黄疸的患者而言，此项检查有助于评估病情严重程度及指导后续治疗方案制定。
4.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是通过腹部微小切口置入特殊器械进行操作的微创手术，一般需时30-60分钟。该手术旨在移除因胆管炎而发炎或受损的胆囊，从而预防进一步的感染和并发症发生。术后应密切监测生命体征变化，并注意伤口护理。
在治疗肝管结石的过程中，应注意饮食调整，避免食用高脂、高胆固醇食物，如红肉和奶酪，以减少胆汁分泌，缓解不适症状。同时，保持充足的水分摄入，有助于促进结石排出。
2024-01-24 15:08
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
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