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结石在输尿管怎么排
补充说明：结石在输尿管怎么排
a******W 2021-12-14 15:00
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结石在输尿管时，可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、激光碎石术、药物排石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性技术，在门诊完成。通过高能级冲击波聚焦于结石上，将其分解成小颗粒以便排出。此方法适合处理表浅且较小的输尿管结石。它具有简单、快捷的优点，不需要全身麻醉，患者可在短时间内恢复正常活动。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉下将一根细针穿过皮肤进入肾脏，利用镜子和工具取出结石的一种微创手术方式。该手术主要用于治疗较大的肾结石和鹿角形结石，对于输尿管内的较大结石也有一定的效果。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种内窥镜手术，医生会使用一根带有摄像头的小管子插入体内观察并移除结石。此法适用于位于肾盂或输尿管中的小型至中型结石。该技术能够直视操作区域，并可同时评估临近结构如狭窄或感染点。
4.激光碎石术
激光碎石术通常在局部麻醉下进行，利用高能量激光将大块结石分解为更小颗粒方便排出。该方法适合处理位置较为深入或难以用手摘除的大型输尿管结石。其优点是减少术后出血风险，并促进伤口愈合。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂如氢片、螺内酯片等以及服用扩张输尿管药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片等。上述药物有助于增加尿液流量及改善输尿管肌肉功能，从而辅助推动结石排出。但须遵医嘱合理用药。
在输尿管结石排出过程中，应保持充足的水分摄入，以促进结石溶解和排出。若结石未及时排出导致疼痛加剧，建议及时就医，以免影响生活质量。
2024-03-28 06:55
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
