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肝内胆管结石怎样治疗
补充说明：肝内胆管结石怎样治疗
a******W 2021-12-14 14:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管结石可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、体外冲击波碎石术、中药排石疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊及其结石。此手术是针对胆囊炎、胆绞痛及黄疸等症状的常规方法，可缓解由胆管梗阻引起的不适。对于肝内胆管结石患者，由于结石可能嵌顿于胆囊颈部而引起急性胆囊炎，此时行腹腔镜胆囊切除术是一种有效的治疗方法。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是在影像学引导下利用穿刺针经过皮肤到达肝脏内部，然后使用专用工具将胆管内的结石取出。该技术适合处理位于肝内胆管系统的结石。它可以直接清除这些部位的结石而不需切开身体表面的大面积组织，具有创伤小、恢复快的优点。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性方式，在门诊完成，利用高能级声波聚焦于目标结石上造成破裂。该设备适用于直径小于2cm且位置表浅之胆管内小型固体物体。其作用机制在于提高结石破碎度以便于随后排出；对促进胆汁流动及减少因长期滞留所致风险有益处。
4.中药排石疗法
中药排石疗法包括服用利水渗湿、通淋排石类方剂如茵陈蒿汤、八正散等，配合腹部按摩以助胆液代谢。该方法有助于改善胆道微循环状态、促进胆石溶解并加速其排出。对于存在轻微症状但无严重并发症者适用。
在治疗肝内胆管结石的过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，避免食用高脂肪、高胆固醇食物，如红肉和全脂乳制品，以减轻肝脏负担。同时，适量增加饮水量，保持每日尿量在2000ml以上，有利于促进结石排出。
2024-01-11 01:44
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
