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输尿管结石疼痛怎么办
补充说明：输尿管结石疼痛怎么办
a******W 2021-12-14 14:58
输尿管结石 疼痛 体外冲击波碎石 经皮肾镜取石术 非甾体类抗炎药
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管结石疼痛可以考虑止痛药、解痉药、中药排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等治疗措施。如果疼痛持续或加剧，应尽快就医以避免并发症。
1.止痛药
非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可用于缓解轻至中度输尿管结石引起的腰腹部绞痛；阿片类药物如、可待因等则用于重度疼痛。剂量和使用频率需遵医嘱。上述药物通过抑制前列腺素合成来减轻输尿管平滑肌痉挛及缓解疼痛。选择非甾体类抗炎药是因为其副作用相对较小且不影响泌尿系统功能；阿片类药物由于具有成瘾性而仅限于特殊情况使用。
2.解痉药
常用的有山莨菪碱、阿托品等，口服或注射给药。具体用法参照药品说明书。这类药物能解除输尿管平滑肌痉挛，从而缓解由结石引起的绞痛。但长期使用可能导致依赖性和耐受性增加。
3.中药排石
患者可在医生指导下服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等中成药促进小结石排出。这些药物含有利水渗湿、通淋排石功效的中药材，能够辅助改善输尿管梗阻所致的不适症状。
4.体外冲击波碎石
利用高能级X射线或低能量冲击波聚焦后作用于体内的结石，使之粉碎成更小颗粒以便排出体外。通常需要多次治疗才能完成。该技术适用于直径小于2厘米的输尿管上段结石。它能使大块结石变为小颗粒便于排出，并减少输尿管损伤风险。
5.经皮肾镜取石术
该手术通常采用局部麻醉，在影像学引导下将一根细软的内窥镜插入肾脏，找到并取出结石。时间依个体差异而定。此方法适合处理较大或复杂类型的输尿管下段结石。它可以提供直观视野并精确移除难以用手摘除的结石。
在应对输尿管结石引起的疼痛时，应避免剧烈运动，以免加剧疼痛或造成血尿。同时多喝水有助于促进结石排出，缓解疼痛症状。
2024-02-17 02:05
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
