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结石尿道疼痛怎么办
补充说明：结石尿道疼痛怎么办
a******W 2021-12-14 15:00
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
结石尿道疼痛可采取镇痛药物、解痉药物、体外冲击波碎石、经尿道输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等治疗措施。
1.镇痛药物
镇痛药物通过阻断神经传导路径来缓解结石引起的尿道疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可减少前列腺素合成，而阿片类药物如则能抑制中枢神经系统。镇痛药物适用于轻至中度结石引起的尿道疼痛。重度疼痛或疑似感染时需谨慎使用。
2.解痉药物
解痉药物可以解除平滑肌的痉挛状态，从而减轻由结石引起的尿道痉挛性疼痛。常用解痉药物包括山莨菪碱、间苯三酚等。此类药物通常用于急性发作期的止痛处理。长期使用需注意潜在副作用。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能量级冲击波聚焦后瞬间释放，将大块结石粉碎成小颗粒以便排出。该技术无创且适合多种类型及大小的结石。对于表浅位置的结石效果显著；对深层结石需慎重评估风险与收益。
4.经尿道输尿管镜取石术
经尿道输尿管镜取石术是一种微创手术，在内窥镜引导下取出位于输尿管中的结石。此方法直视下操作，能够准确移除结石。主要针对嵌顿于输尿管内的较大或复杂结构的结石。术后应预防感染，并监测可能出现的并发症。
5.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏内部，使用特殊工具取出肾盏内的结石。该方法直接面对目标结石，精确高效。适应于较大的肾结石或其他保守疗法无效的情况。术后需密切观察出血倾向，并预防感染发生。
在处理尿道结石引起的疼痛时，应避免剧烈运动以减少结石移动导致的疼痛加剧。同时保持充足的水分摄入有助于促进排泄，但不宜饮用过量以免诱发或加重症状。
2024-03-13 03:22
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
