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肝结石是怎么回事
补充说明：肝结石是怎么回事
a******W 2021-12-14 15:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝结石可能与胆汁淤积、胆管炎、胆道梗阻、肝硬化、寄生虫感染等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.胆汁淤积
由于胆汁分泌不畅导致胆汁成分异常浓缩而形成结晶，进而形成结石。针对胆汁淤积引起的肝结石，可以考虑使用熊去氧胆酸片进行溶石治疗。
2.胆管炎
炎症因子刺激胆管壁，可能导致局部黏膜损伤和上皮细胞脱落，这些细胞和坏死组织可能成为核心，促进胆固醇等物质沉积形成结石。对于胆管炎引起的肝结石，可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.胆道梗阻
当胆道发生梗阻时，胆汁无法正常排出，导致其压力增高并逆流入血，此时胆盐会析出结晶，逐渐形成胆结石。对于胆道梗阻所致的肝结石，手术切除病变部位是主要的治疗方法，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。
4.肝硬化
肝硬化患者肝脏结构改变，导致胆汁流动受阻，胆汁中的钙离子浓度升高，易形成胆石。对于肝硬化的治疗，主要是控制原发病因，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝硬化需抗病毒治疗。同时，保肝利胆也是必要的，如服用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等。
5.寄生虫感染
寄生虫死亡后，其残骸可能会成为结石的核心，周围胆汁中的胆固醇和其他物质会围绕着这个核心逐渐沉积，形成结石。针对寄生虫感染引起的肝结石，可遵照医生的意见口服驱虫药进行治疗，如吡喹酮片、阿苯达唑片等。
建议定期进行超声波检查以监测肝结石的情况，必要时还可进行CT扫描或MRI以评估病情进展。饮食方面，应减少高脂肪食物摄入，例如红肉和黄油，以减轻肝脏负担。
2024-01-18 15:57
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
