首页> 外科> 泌尿外科> 肾结石> 尿隐血3尿蛋白2是不是肾结石引起的

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

尿隐血3尿蛋白2可能是肾结石、多囊肾、糖尿病肾病、高血压肾病、过敏性紫癜肾炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾结石
肾结石患者由于肾脏损伤导致出血,血液进入泌尿系统时可出现尿隐血阳性的情况。对于肾结石所致的尿隐血和尿蛋白,可以考虑使用止血药物进行治疗,如氨甲苯酸片、维生素K等。
2.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,以双侧肾脏内存在多个大小不一的液性囊肿为特征。当囊肿压迫到肾小球时,会导致其受损而发生破裂出血,引起尿隐血阳性;同时,囊壁毛细血管通透性增加,红细胞漏出至尿液中,表现为尿潜血阳性。针对多囊肾的治疗主要是控制并发症,延缓病情进展,常用的药物有厄贝沙坦片、硝苯地平片等。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,随着疾病的进展,高血糖导致的微血管病变会累及肾脏,使肾小球过滤功能受损,从而影响尿液的正常排泄,可能导致尿隐血阳性。如果确诊为糖尿病肾病,需要积极控制血糖水平,常用口服降糖药包括二甲双胍格列吡嗪片、格列齐特片等。
4.高血压肾病
长期未控制好的高血压会对肾小球造成持续压力,使其硬化并失去正常的过滤功能,此时红细胞可能会穿过已经损坏的肾小球进入尿液中,形成血尿。治疗高血压肾病通常需要综合运用生活方式干预和药物治疗,生活方式干预包括低盐饮食和适量运动,药物治疗则需遵医嘱服用卡托普利片、硝苯地平片等。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是由IgA免疫复合物沉积于肾小球引起的一种继发性肾小球肾炎,炎症反应导致肾小球毛细血管通透性增高,红细胞从毛细血管壁渗出,进而出现尿隐血的现象。激素治疗是治疗过敏性紫癜肾炎的主要手段,医生会根据患者的具体情况开具、甲泼尼龙等药物。
建议定期复查尿常规以及肾功能指标,以便及时发现病情变化。日常生活中应保持充足的水分摄入,促进体内代谢产物的排出,但要避免过量饮水以免加重肾脏负担。

2024-01-25 06:09

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尿隐血 (尿潜血)

尿隐血又名“潜血”,由于身体内某部分出血而在粪便尿液或脑脊液中出现血液,须用化学试剂或试纸方可测出,用眼或显微镜均不能查出。也叫潜血。正常情况尿潜血试验阴性。

  • 症状起因:一般而言可以归因於下列三项原因,一是炎症,一是结石,再则是肿瘤。关於炎症方面,如肾丝球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等,除了可能会有血尿发生,尿液检查也会有尿隐血发生,结石本身不论是肾脏、输尿管或膀胱结石,都可能造成尿隐血,其他情形如生理期时,便秘也可能造成尿隐血。真正令人担心的是因为肿瘤所引起的尿隐血,如肾、膀胱、输尿管的良性或恶性肿瘤,当然年纪大的男性因为摄护腺肥大也因为余尿多,膀胱易发炎,摄护腺表面血管充血,加上小便困难,在用力解尿后,可能发生血尿或尿隐血的情形,事实上,摄护腺肥大也算是肿瘤的一种,它是摄护腺腺体的肿瘤,因增生而肥大,所以泌尿道的肿瘤是不可以掉以轻心的。基本上尿隐血在不同年龄及性别上也有不同的考虑,例如年轻女性在验尿时发现尿隐血,除了临床症状外,应该问一问是否正当生理期,膀胱炎是常见的原因;但是如果是30-40岁的男性,如果没有明显的发炎症状,有时候应该照张腹部X光片,看看是否有结石的可能,老年男性的血尿或尿隐血,摄护腺肥大列为主要考虑因素之外,也应该接受进一步的静脉内肾盂摄影术或超音波检查,看看泌尿系统是否有肿瘤。除此之外,尿液细胞学检查,看看尿液中脱落的泌尿系统上皮是否有恶性细胞的存在,也是检测是否有恶性肿瘤的方法之一,如果X光检查、超音波检查及尿液细胞学检查均为正常,仍有尿隐血的存在,最好再接受膀胱尿道镜检查,因为X光、超音波有限制性,并非所有的肿瘤都可显现,这时候只有借助肉眼直接观察较小的病灶(膀胱尿道镜)了,如果这些检查均无不正常的发现,我们将这种尿隐血或血尿称之ldquo;良性原因不明性血尿rdquo;,可能与身体的免疫机转有关,日后只需定期追踪即可。尿隐血困扰著某些人,也有极少的百分比是因肿瘤引起,不可掉以轻心,如果经系列检查无恙后,也可坦然面对无须过度的忧心。另外,尿隐血是肉眼看不到的血尿反应,一般人不容易自我查觉,建议民众养成定期健康检查的习惯,每年验尿一次可保泌尿道健康畅快。

  • 可能疾病:肾结石  输尿管结石  慢性膀胱炎  

  • 常见检查: 尿隐血  

  • 就诊科室:

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