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肾输尿管结石保守治疗方法的适应症
补充说明：肾输尿管结石保守治疗方法的适应症
a******W 2021-12-14 14:59
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾输尿管结石保守治疗的适应症包括直径小于0.6厘米的肾结石和输尿管上段结石，以及没有引起严重梗阻或感染的输尿管中下段结石。针对这些适应症，可采取解痉止痛、排石治疗、中药调理、饮食调整、大量饮水等保守治疗方法。若症状持续或加剧，应考虑手术治疗。
1.解痉止痛
患者可遵医嘱口服非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。上述药物通过抑制前列腺素合成来减轻输尿管平滑肌痉挛引起的绞痛。对于肾输尿管结石导致的输尿管梗阻所致的疼痛具有较好的效果。
2.排石治疗
排石治疗通常包括服用促进结石排出的药物，如枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等；以及增加水分摄入量，每日至少2L。这些措施有助于小的结石经尿液排出。对于小于0.5厘米且无明显梗阻的肾输尿管结石存在一定的作用。
3.中药调理
中医师会根据患者体质开具汤剂或丸散膏丹等制剂，建议持续服用至症状改善为止。传统认为某些草本植物有助于促进体内液体循环及排除微细颗粒物质；虽然现代研究尚未证实其确切机制但临床实践显示多数案例确实有效。
4.饮食调整
减少高钙食物摄入，例如牛奶、奶酪等；适当增加富含维生素C的食物，如柑橘类水果、绿叶蔬菜等。高钙食物可能促进钙盐沉积形成新的结石；而维生素C有利于预防草酸钙结石的发生。合理的饮食结构有助于减少结石形成的风险。
5.大量饮水
每天保证充足的水分摄入，推荐每天至少喝8杯水。多喝水可以帮助稀释尿液，减少晶体浓度，从而降低结石形成的概率。此外，充足的水分摄入还有助于促进已形成的结石排出。
在保守治疗期间，应密切监测肾功能和电解质平衡，尤其是对于有既往结石史或存在代谢异常的患者。同时，避免剧烈运动以免加剧疼痛或造成血尿，保持良好的个人卫生习惯也是必要的。
2024-02-20 05:45
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肾结石(calculusofkidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系统形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。肾结石是泌尿系统的常见病，每20个人就有1个可能患有肾结石。
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