首页> 外科> 泌尿外科> 输尿管结石> 输尿管结石术后疼痛原因

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

输尿管结石术后疼痛可能是由结石残留、输尿管狭窄、感染、术后尿潴留、术后血肿形成等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.结石残留
输尿管内有结石残留时,会导致局部黏膜损伤和炎症反应,进而引起持续性或阵发性的腰腹部绞痛。因为结石刺激输尿管壁,导致输尿管痉挛。对于结石残留引起的疼痛,可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行止痛治疗。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于手术后创伤愈合不良或其他因素导致输尿管腔缩小,影响尿液排出,此时就会出现输尿管扩张并伴有肾积水的情况发生,从而引起腰部胀满感、酸痛等症状。针对输尿管狭窄的治疗方法包括经皮输尿管镜下激光碎石术、经皮肾镜取石术等。
3.感染
术后感染可能导致输尿管黏膜水肿和充血,增加输尿管壁敏感度,从而加剧术后疼痛。此外,还可能伴随发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.术后尿潴留
术后尿潴留是指患者无法排空膀胱,导致尿液滞留在膀胱中,此时膀胱处于高压状态,会引起输尿管痉挛和疼痛。同时,尿潴留还会导致膀胱容量减少,进一步加重疼痛。轻度尿潴留可通过热敷下腹部以及听从医生指导进行针灸等方式缓解;重度则需导尿处理。
5.术后血肿形成
术后血肿压迫周围组织可引起输尿管受压而产生疼痛。血肿通常由手术过程中血管破裂或术后伤口出血引起,常伴有局部皮肤青紫、瘀斑等症状。对于较小的血肿,一般不需要特殊处理,待其自然吸收即可;若血肿较大,则需要穿刺引流或外科清创。
建议定期复查以监测病情变化,如有不适及时就医。日常生活中应多喝水促进排尿,避免剧烈运动,以免诱发输尿管痉挛。

2024-01-11 08:30

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输尿管结石

输尿管结石绝大多数来源于肾脏,多为单侧结石,多发生于中年,男性较女性为高,结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位:①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部,男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等,较大或表面粗糙的结石,易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻,肾功能损害,严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。

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