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胆囊结石怎样治疗最好
补充说明：胆囊结石怎样治疗最好
a******W 2021-12-14 14:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊结石的治疗可以通过饮食调整、胆酸溶石治疗、体外冲击波碎石、经皮经肝胆囊穿刺引流术、腹腔镜胆囊切除术等方法来实现。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过减少脂肪摄入、增加膳食纤维等方式改善饮食结构，减少胆囊收缩素的分泌，缓解胆囊结石的症状。合理的饮食结构有助于减轻胆囊负担，促进胆汁排出，进而预防胆囊结石的发生和进展。
2.胆酸溶石治疗
患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等药物进行治疗，通常需要服用数月至数年不等。胆酸类药物可改变胆囊内胆汁组成，促使胆固醇结晶溶解，从而辅助治疗胆囊结石。
3.体外冲击波碎石
利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的原理，在影像引导下对准胆囊结石位置发射冲击波，将大块结石粉碎成小颗粒。此方法适用于直径小于2厘米且位置适中的胆囊结石。能够减小结石体积，便于排出，但需注意观察是否有并发症发生。
4.经皮经肝胆囊穿刺引流术
这是一种微创手术，通常在局部麻醉下完成，通过皮肤穿刺进入胆囊，引流出胆汁并移除结石。该措施适合胆囊炎急性发作导致胆囊积液或感染的患者。术后需密切监测伤口感染及出血情况。
5.腹腔镜胆囊切除术
通过腹部微小切口插入器械进行操作，直视下完整摘除胆囊及其内容物。对于慢性胆囊炎、胆管炎等引起的反复发作性绞痛或胆源性胰腺炎患者效果较好。术后应遵循医嘱进行恢复管理。
建议定期复查超声检查以监测胆囊结石的变化情况。平时还要注意避免暴饮暴食，以免加重病情。
2024-03-24 11:15
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
