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肝结石是由什么引起的
补充说明：肝结石是由什么引起的
a******W 2021-12-15 14:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝结石的形成可能与长期胆管炎、胆汁淤积、胆道梗阻、胆管狭窄、胆道寄生虫感染等病因有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.长期胆管炎
长期胆管炎会导致炎症细胞浸润和纤维化，进而引起胆管壁增厚和硬化，形成胆管狭窄。胆汁流动受阻，易导致胆汁滞留和结晶形成，进一步发展为肝结石。对于长期胆管炎患者，可遵医嘱使用熊去氧胆酸进行溶石治疗。
2.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁排泄不畅，导致胆汁在肝脏中积累，增加胆汁中的胆固醇和钙离子浓度，促进胆固醇结晶形成，从而诱发肝结石的发生。针对胆汁淤积引起的肝结石，可以考虑应用利胆药物如鹅去氧胆酸片来缓解症状。
3.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁流出胆囊和胆管，造成胆汁压力增高、胆汁成分改变，促使胆汁中的无机盐析出并形成结石。当结石堵塞胆道时，会引起胆汁排出障碍，胆汁逆流入血，导致黄疸等症状。对于胆道梗阻所致肝结石，手术切除病变组织是主要治疗方法，例如经皮经肝胆管穿刺引流术。
4.胆管狭窄
胆管狭窄可能导致胆汁流通不畅，进而引起胆汁滞留，胆汁成分异常浓缩，易于形成结石核心，最终导致肝结石的发生。对于胆管狭窄引起的肝结石，可以通过内镜下逆行性胰胆管造影术进行治疗。
5.胆道寄生虫感染
寄生虫感染可能损伤胆道黏膜，导致局部炎症反应和水肿，进而影响胆汁的正常排泄，增加胆汁中的胆固醇沉积风险，有利于肝结石的形成。对于寄生虫感染引起的肝结石，可采用驱虫药物进行治疗，如阿苯达唑等。
建议定期进行超声波检查以监测肝结石的情况，同时注意饮食平衡，避免高脂食物摄入过多，以减少胆汁淤积的风险。
2024-04-06 03:05
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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