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肝结石是什么原因引起的?
补充说明：肝结石是什么原因引起的?
a******W 2021-12-15 14:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝结石的形成可能与胆汁淤积、胆管炎、胆道梗阻、胆管狭窄、肝硬化等病因有关。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁分泌过多或排泄不畅导致胆汁在肝脏中积累。这会导致胆盐浓度降低，影响脂肪消化和吸收，进而引起腹泻、腹胀等不适。轻至中度的胆汁淤积可通过饮食调整缓解，如高纤维低脂饮食，严重时可能需要药物治疗，如熊去氧胆酸片。
2.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，当胆汁淤积时，胆管内压力增高，易诱发炎症反应，进一步加重胆汁淤积的情况。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出受阻，可由结石、肿瘤压迫等原因引起。此时胆汁无法正常排出，导致胆汁淤积并逆流入血，出现黄疸等症状。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的有效方法，例如经皮经肝胆管引流术、经皮经肝胆囊穿刺引流术等。
4.胆管狭窄
胆管狭窄是由先天性发育异常、创伤、炎症等因素导致胆管壁结构改变，使胆汁流通受限而发生胆汁淤积。对于良性狭窄患者，可以考虑行胆管扩张术；而对于恶性狭窄，则需进行根治性手术切除病变部位。
5.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞广泛坏死，残存肝细胞结节再生，形成假小叶，导致肝脏结构紊乱，影响胆汁的正常排泄，从而引起胆汁淤积。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝降酶药进行治疗。
针对肝结石，建议定期监测肝功能、血脂水平以及超声波检查以评估病情变化。注意保持良好的生活习惯，避免过度饮酒和摄入高脂肪食物，有助于减轻症状并促进健康恢复。
2024-03-24 13:23
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
