发病时间：不清楚
肝结石微创手术开刀吗
补充说明：肝结石微创手术开刀吗
2021-12-15 14:29
我要咨询
精选回答(1)
何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
肝结石微创手术一般不需要开刀。胆囊结石的微创手术通常指腹腔镜胆囊切除术，在腹腔镜胆囊切除术中，首先需要在肚脐上方开一个一厘米的小孔作为腹腔镜观察孔。在剑突下和右肋缘各开一个一厘米和零点五厘米的手术孔，探查腹腔和胆囊后，仔细确定胆囊管位置与胆囊动脉血管和周围结构之间的关系。
2022-03-31 16:00
举报相关问题
医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
一般状况下肝外胆管结石是能做微创手术的，别的假如符合手术指征一些保守的手术方式也是能够采取的，主要依据患者的体质和详细病情来选择决定。不提议自动去做，密切观察是主要方式。
2021-12-15 15:42
举报向医生提问
肝外胆管结石，可原发于胆管系统，也可从胆囊排出至胆管的。 大多数胆管结石病人都有在进油脂食后、体位改变后胆绞痛，这是因为结石在胆管内向下移动，刺激胆管痉挛，同时阻塞胆汁流过所致。腹痛多发生在剑突下和右上腹部，阵发性剧烈刀割样绞痛，常向右后肩背部放射，同时有恶心、呕吐等消化道症状。 如果胆管内结石不能顺利的排入肠道，继续阻塞胆管，将会导致胆管内的炎症感染。同时胆管内压升高，胆道内的细菌将会逆行扩散，致病菌和毒素通过肝窦到肝静脉中，再向上逆行进入体循环内引起全身感染中毒症状，如寒战和高热等等。如果胆道被结石完全阻塞，则既有可能发生急性化脓性胆管炎，这是一种非常危险的疾病，如果治疗不及时，将会导致患者在短期内死亡。由于胆汁不能流入肠道，从而会在梗阻1～2日后出现黄痘、尿色变黄、便色变迁发白。这种梗阻性黄疽如长期未愈，会带来慢性胆汁淤积性肝硬变，最终还会出现门静脉高压症。 许多肝外胆管结石病人的绞痛和黄疽常在发作一周左右缓解，这是因为结石阻塞胆 管后胆管扩张，使嵌塞的结石能够有所松动，或是排入肠道。但是如果不能彻底解决患者产生结石的内在原因，如胆道感染、胆道狭窄、胆道畸形等等，在不久上述症状仍复发。 患者的剑突下和右上腹部深压痛，有时又上腹部也会触及肿大的胆囊。
