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造成肝结石的原因
补充说明：造成肝结石的原因
a******W 2021-12-15 14:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝结石的形成可能与长期胆汁淤积、胆管炎、胆道寄生虫感染、胆汁代谢异常、胆管狭窄等病因有关，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.长期胆汁淤积
由于慢性胆囊炎、胆管炎等疾病导致胆汁流动不畅，胆汁中的成分逐渐析出形成固体颗粒，进而发展为肝结石。对于这种情况，可以考虑使用熊去氧胆酸片进行溶石治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可能导致胆汁黏稠度增加，促进胆固醇结晶形成，从而引起肝结石的发生。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗和对症支持治疗。常用抗生素有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆道寄生虫感染
寄生虫感染可能堵塞胆道，阻碍胆汁正常排出，增加胆汁中钙盐沉积的风险，从而诱发肝结石。可遵医嘱使用驱虫药物进行治疗，如吡喹酮片、阿苯达唑片等。
4.胆汁代谢异常
胆汁代谢异常会导致胆汁成分改变，使胆汁中的胆固醇过饱和，易于形成胆固醇结晶并进一步钙化成肝结石。调节血脂是关键，患者可在医生指导下服用辛伐他汀片、洛伐他汀片等降脂药。
5.胆管狭窄
胆管狭窄会导致胆汁流出受阻，胆汁滞留时间延长，增加胆汁成分沉淀形成结石的机会。手术切除病变部位是主要治疗方法，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。
建议定期进行超声波检查以监测肝结石的情况，同时注意饮食平衡，避免高脂肪食物摄入过多，以减少肝脏负担。
2024-03-22 20:40
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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