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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

如何结石可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性技术,在门诊完成。通过高能级冲击波聚焦于结石,将其分解成小颗粒。此方法适合处理表浅位置的肾、输尿管及部分直径小于2厘米的结石。利用了冲击波产生的压力差来击碎结石使其排出。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉下将一根细针穿过皮肤进入肾脏,然后插入一根软管至肾盏内取出结石。整个过程约30-60分钟不等。此法适用于较大且位于肾中盏以下部位之结石;对于多发性及复杂性结石也有较好效果。其原理是利用X光机监视下,经过皮肤穿刺进入肾脏内部找到结石后,使用各种工具将结石取出。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术,通常在全身麻醉下进行。医生会通过尿道插入一根带有摄像头的输尿管镜,找到并移除结石。该手术适用于治疗位于输尿管内的结石。它可以直接观察到结石的位置和大小,并将其彻底清除。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术通常需要全身麻醉,在影像引导下进行。医生会在腹部打几个小孔,插入微型器械和摄像头进行操作。该手术主要用于治疗较大的或多发性结石,尤其是那些嵌顿在输尿管末端或难以用其他方法移除的结石。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂如氢片、螺内酯片等促进排泄,以及服用枸橼酸钾颗粒等碱化尿液。上述药物能够增加尿量从而推动较小结石排出;碱化尿液有助于减少磷酸钙类结石形成。这些措施有助于缓解因结石导致的疼痛及其他不适症状。
患者应保持充足的水分摄入,以促进结石排出,同时注意饮食平衡,避免过多摄入含钙高的食物,如牛奶、豆制品等。定期复查泌尿系统B超,监测结石变化情况,及时发现并处理可能的问题。

2024-04-09 18:55

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腹腔镜手术

腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进,相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础,加上医生越来越娴熟的操作,使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之,大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口,各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道,以后一切操作均通过这三个管道进行;再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤,达到同样的手术效果。

  • 手术时间:一般40-60分钟左右

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