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精选回答(1)

杨艳红 主任医师 包头医学院第一附属医院 三甲

擅长:擅长冠心病,高血压,心力衰竭,心律失常的治疗,起搏器植入及程控。

提问

盐酸氢吡格雷片的副作用,出血是最常见的不良反应,通常是皮肤黏膜出血,出现皮肤紫癜。少量颅内出血、部分胃肠道出血及腹膜后出血,少数眼部出血,包括结膜、眼内、视网膜、鼻出血、消化道出血、肺出血。特别是在心脏支架手术后,服用氯吡格雷和阿司匹林出血发生几率增加。腹痛、腹泻、消化不良、胃炎、恶心、便秘、胃肠胀气、眩晕、头痛及感觉异常,少数患者可出现皮疹、瘙痒,少数患者出现白细胞减少、嗜中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多。

2021-09-14 15:31

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皮肤黏膜出血

皮肤黏膜出血:因机体止血或凝血功障碍所引起,通常以全身性或局限性皮肤粘膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征。

  • 症状起因:1.血管壁功能异常正常情况下在血管破损时,局部小血管即发生反射性收缩,使血流变慢,以利于初期止血,继之,在血小板释放的血管收缩素等血清素作用下,使毛细血管较持久收缩,发挥止血作用。当毛细血管壁存在先天性缺陷或受损伤时则不能正常地收缩发挥止血作用,而致皮肤粘膜出血。2.血小板异常血小板在止血过程中起重要作用,在血管损伤处血小板相互黏附、聚集成白色血栓阻塞伤口。血小板膜磷脂在磷脂酶作用下释放花生四烯酸,随后转化为血栓烷(TXA2),进一步促进血小板聚集,并有强烈的血管收缩作用,促进局部止血。当血小板数量或功能异常时,均可引起皮肤粘膜出血。3.凝血功能障碍凝血过程较复杂,有许多凝血因子参与,任何一个凝血因子缺乏或功能不足均可引起凝血障碍,导致皮肤粘膜出现。

  • 可能疾病:赤游丹  输血后血小板减少性紫癜  感染性血小板减少性紫癜  急性髓细胞白血病  淋巴瘤细胞白血病  

  • 常见检查: 血小板纤维蛋白原受体  凝血时间  

  • 就诊科室:皮肤病

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