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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

耳内疼痛可以挂耳鼻喉科、神经内科、感染科、急诊科、五官科。如果疼痛持续或伴有其他症状,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.耳鼻喉科
耳鼻喉科专门诊治与耳朵、鼻子和喉咙相关的问题。由于耳内疼痛可能涉及外耳道炎、中耳炎等疾病,这些都属于耳鼻喉科的范畴,因此可以到该科室进行治疗。在耳鼻喉科,医生可能会建议进行听力测试、耳镜检查或CT扫描以评估耳部状况。
2.神经内科
神经内科专注于神经系统疾病的诊断和治疗,包括三叉神经痛引起的耳痛。如果考虑是原发性头痛如偏头痛或者继发性头痛如颅内压增高症导致的耳痛,则需要前往神经内科进行进一步的评估。常规的神经功能检测以及头颅MRI可能是必要的,以帮助确定病因并制定适当的治疗方案。
3.感染科
感染科主要处理由细菌、真菌或其他微生物引起的各种感染性疾病,某些类型的中耳炎也会导致耳痛。若考虑是由急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等因素诱发的耳痛,则应至感染科就医。针对此类情况,通常会采集耳部分泌物样本进行培养及药敏试验,以指导抗生素选择。
4.急诊科
急诊科负责处理紧急突发的医疗事件,当耳痛伴有严重并发症时,如鼓膜穿孔、耳道出血等,可首先前往急诊科。对于急性的外伤性耳痛、爆震性耳聋等情况,在病情危急且无法及时分诊时,患者也可直接去往急诊科。急诊医师会对患者进行全面体检,包括耳部检查,必要时还会安排转诊至合适的专科部门进一步评估。
5.五官科
五官科涵盖眼、耳、鼻、咽、喉等多个部位的疾病诊疗,因此当存在耳内疼痛症状时可以选择五官科就诊。考虑到耳内疼痛还可能涉及到其他器官的影响,此时选择五官科更为合适。通过电子耳镜检查、听力学检查等方式对患者的耳部结构和功能进行详细评估。
在耳内出现疼痛的情况下,应避免使用棉签清洁耳道以防损伤,同时注意避免接触可能导致过敏反应的物质。另外,保持良好的睡眠质量也有助于缓解耳部不适。

2024-02-08 08:02

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耳内疼痛

中耳炎可引起耳内疼痛。中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室 鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症,尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。

  • 症状起因:急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,致病菌乘虚侵入中耳,引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等,因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼,用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险,鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管引发中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻方法:用手指按住一侧鼻孔,稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕,用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时,可先用氯麻滴鼻液滴鼻,待鼻腔通气后再擤。游泳时应避免将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体,以免影响创口的愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。如果婴幼儿仰卧位吃奶,由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位,把婴儿抱起呈斜位,头部竖直吸吮奶汁。另外,吸香烟也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化,尤其是香烟中的尼古丁进入血液,使小血管痉挛、黏度增加,给内耳供应血液的微动脉发生硬化,造成内耳供血不足,严重影响听力。还有长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐,如果时间较长的话,也容易引起慢性中耳炎,对耳朵造成组织性的损伤,严重时听力下降以及其他一些并发症状,如中耳炎等。中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后,或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。

  • 可能疾病:耳带状疱疹  耳疖  耳疔  耳疮  聤耳  

  • 常见检查: 脑诱发电位  内窥镜  

  • 就诊科室:耳鼻喉

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