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为什么包皮会瘙痒
补充说明：为什么包皮会瘙痒
a******W 2021-12-17 17:40
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
包皮瘙痒可能是包皮炎、阴虱病、接触性皮炎、湿疹、神经性皮炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.包皮炎
由于局部卫生不良、摩擦刺激等因素导致细菌感染引起的炎症反应，炎症因子刺激会导致局部出现红肿、疼痛和瘙痒。患者可遵医嘱使用克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物进行治疗。
2.阴虱病
阴虱是一种寄生虫，当其叮咬皮肤时会引起局部瘙痒。此外，阴虱还会在其体内的排泄物中释放出一种蛋白质，这种物质可以作为过敏原引起免疫应答，产生组胺等介质进一步加剧瘙痒感。患者可在医生指导下使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂等外用杀虱药进行灭虱处理。
3.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触致敏原后，在接触部位发生的急慢性炎症性皮肤病，炎症细胞活化会产生多种炎症介质，这些介质能够直接损伤皮肤并诱导瘙痒。患者可遵照医生的意见口服抗组胺类药物如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片来缓解不适症状。
4.湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，炎症反应会刺激周围神经末梢，进而引发瘙痒的感觉。患者通常需要在医师指导下使用糖皮质激素类药膏进行局部涂抹，比如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
5.神经性皮炎
神经性皮炎的发生可能与精神因素有关，情绪波动大容易诱发本病发生，此时中枢神经系统功能障碍，导致大脑皮层兴奋和抑制平衡失调，使皮肤神经功能发生紊乱，从而出现瘙痒的症状。患者可按医嘱服用抗组胺类药物如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等以止痒。
建议关注个人卫生，定期清洗并保持干燥，避免过度清洁造成龟头敏感度降低。若瘙痒持续不缓解，建议进行相关检查包括尿常规、前列腺液分析以及真菌涂片检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-02-09 23:27
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瘙痒（pruritus）是一种可经引起立即进行搔抓愿望的主观感觉。是皮肤病最常见的共同症状。由于各种皮扶病的不同和个体第三度的不同，瘙痒的严重和度可轻可重，可边发性，音断性和持续性；也可是局限性，泛发性或全身性。瘙痒轻者可经搔抓后即可减轻可减失。瘙痒重者则奇痒难忍不停地搔抓直至表皮被拆破出血发生首长痛时才可减轻，由于不断地搔抓可使患部皮肤变厚，变厚的皮损又加重了瘙痒，形成愈痒愈抓，愈抓愈痒的恶性循环。
症状起因：目前认为瘙痒与疼痛是通过共同的神经通路传导的，痒觉的发生和痛觉一样，是由表皮真皮交界处的游离神以末梢网受到刺激。通过传入和传出神经反射与大脑发生联系。无论刺激为外来的，内在的，反应性或反射性在痒范围内的刺激均可诱导出瘙痒的感觉。引起瘙痒的刺激与游离神经末梢发生的冲动之间的基本但是是具有生理活性的介质。组胺是瘙痒的物质基础。任何导至刺激肥大细胞的因素，如变应性的，物理的，精神的等均可使肥大细胞脱颗粒释放出组胺。因此临闲上用抗组胺和稳定肥大细胞减少组胺释放的药物，可治疗由组胺所致的瘙痒。肽类为一种水解蛋白质，在过敏性皮肤病中认为缓激肽也可能是一种产生瘙痒和风团的介质。前列腺素及其其相关物质，人类皮肤炎症细胞与花生四烯酸代谢产物有关。这些物质包括前列腺素，多形核白细胞趋化因子、白二烯。经研究发现前列腺素本身不能引起瘙痒，但它却可降低皮肤对组胺所致瘙痒的阈值。从而使瘙痒加重。白细胞趋化因子和白三烯能否增强其他炎症介质所引瘙痒，目前仍不清楚。环境和局部因素都能直接影响皮肤对痒刺激的敏感性，皮肤温度轻度增高，瘙痒的感觉就随之增加。如热水沐浴、室温过高，烤火或运动后均可刺激神经末梢引起痒感，空气中的湿度过完全工导致皮肤干燥也可引起瘙痒。这种情况在老年人时更较明显。精神和情绪不稳定亦可增加瘙痒的敏感性。过食辛辣，饮酒、咖啡均可引起皮肤瘙痒。除很多皮肤病引起瘙痒外，一些全身疾病也可发生瘙痒，如尿毒症时发生瘙痒与体内某循环因子有关，阻塞性黄疸可引起顽固性瘙痒。总之引起瘙痒的机制较为复杂，明确的机理仍不十分清楚。引起民瘙痒的皮肤病多种多样。由于个体对损的严重和度也不尽相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。瘙痒的病因较为复杂，有的病因仍不明确，现就以常见瘙痒性或剧烈瘙痒的皮肤病分类如下。(一)感染性皮肤病1.病毒性皮肤病水痘、麻疹、扁平疣等。2.细菌性皮肤病脓疱疹、毛囊炎等。3.真菌性皮肤病头癣、手、足癣、体癣、股癣、花斑癣等。4.寄生虫及动物性皮肤病钩虫皮炎，血吸虫皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥疮等。(二)物理性皮肤病痱子、多形性日光疹、日光皮炎、冻疮、摩擦性苔藓样疹等。(三)变应性皮肤病接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、脂溢出皮炎、药疹、荨疹等、丘疹性荨麻疹。(四)神经功能障碍性皮肤病神经性皮炎、瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、妊娠性痒疹、渗出性盘状及苔藓皮炎等。(五)、猩红热样红斑，多形性红斑，银屑病，副银屑病，玫瑰糠疹，毛发红糠疹，妊娠丘疹性此炎、扁平苔藓，硬化萎缩性苔藓、红皮病等。(六)疱疹性皮肤病疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病、角层下脓疱病，连续性肢端皮炎、掌跖脓疱病等。(七)代谢性皮肤病皮肤淀粉样变，黏液水肿性苔藓等。(八)淋巴网状组织肿瘤蕈样肉芽肿，exary综合征、Hodgkin病、滤泡性淋巴瘤、肥大细胞增生症、皮肤血白病等。
就诊科室：皮肤病
