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继发性三叉神经痛怎么引起的
补充说明：继发性三叉神经痛怎么引起的
a******W 2021-12-18 21:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性三叉神经痛可能是由三叉神经受到压迫、三叉神经炎症、多发性硬化症、桥小脑角肿瘤、三叉神经周围血管压迫等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.三叉神经受到压迫
当三叉神经受压时，会导致神经传导异常，从而引起疼痛。这种疼痛通常为阵发性，且难以预测。对于由压迫引起的三叉神经痛，可以考虑使用微血管减压术进行治疗。
2.三叉神经炎症
三叉神经炎是指三叉神经发生炎症反应，导致神经功能障碍和疼痛。炎症反应可能导致神经膜通透性增加，神经纤维暴露并受到刺激而产生疼痛。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征是中枢神经系统内出现多个脱髓鞘斑块。这些斑块可能会直接或间接地影响到三叉神经的功能，导致疼痛的发生。针对多发性硬化症的治疗可能包括皮质类固醇、免疫调节剂以及物理疗法。
4.桥小脑角肿瘤
桥小脑角区肿瘤会对三叉神经造成机械性压迫和侵犯，进而诱发面部疼痛。此外还可能出现耳鸣、听力下降等症状。手术切除是治疗桥小脑角肿瘤的有效手段，例如经颅开窗式听神经瘤切除术、经迷路入路前庭神经鞘瘤切除术等。
5.三叉神经周围血管压迫
三叉神经周围血管压迫是指颅底的动静脉及其变异所形成的压迫状态，使三叉神经受到挤压和牵拉，从而引发疼痛。这种情况可能导致局部血液循环不畅，进一步加重神经损伤。对于由血管压迫所致的三叉神经痛，可行微血管减压术以解除压迫。
建议定期复查MRI或CT扫描以监测病情变化，必要时还可进行神经功能测试，以便早期发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-29 18:13
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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