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原发性三叉神经痛的治疗
补充说明：原发性三叉神经痛的治疗
a******W 2021-12-18 21:41
原发性三叉神经痛 痉挛 微血管减压术 三叉神经感觉根切断术 苯巴比妥
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性三叉神经痛的治疗可采取镇静剂、抗痉挛药、抗抑郁药、抗惊厥药、三叉神经阻滞、射频温控减压术、球囊三叉神经感觉根阻断术、经皮半月神经节射频电凝术、三叉神经微血管减压术、三叉神经感觉根切断术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.镇静剂
镇静剂如可减轻疼痛引起的焦虑和紧张，通常口服给药。这类药物有助于缓解由三叉神经痛引发的情绪压力，进而舒缓疼痛感觉。
2.抗痉挛药
抗痉挛药如巴氯芬通过松弛肌肉来减少神经冲动的传播，从而缓解面部抽搐。多为口服给药。此药能有效控制因神经兴奋过度导致的肌肉收缩，改善面部阵发性抽搐的症状。
3.抗抑郁药
抗抑郁药如阿米替林可用于治疗伴随抑郁症的原发性三叉神经痛，需遵医嘱按时服用。此类药物具有稳定情绪的作用，能够间接地缓解由于心理压力大而诱发的三叉神经痛。
4.抗惊厥药
抗惊厥药如卡马西平是治疗原发性三叉神经痛的一线选择，患者应按医嘱规律服药。这类药物通过抑制异常放电来减少神经冲动的传导，对缓解神经冲动传递到大脑皮层所造成的剧烈疼痛有较好的效果。
5.三叉神经阻滞
三叉神经阻滞是在影像引导下将局部麻醉药注入三叉神经周围区域，以暂时阻断神经传导，一般采用注射方式。该方法适用于难以用其他非侵入性治疗方法控制的原发性三叉神经痛，其作用机制是暂时性地中断神经冲动的传导路径，从而缓解疼痛。
在接受原发性三叉神经痛的治疗过程中，建议保持充足的休息，避免精神刺激和过度劳累，以免诱发或加重疼痛。饮食方面宜选用软食、半流质或流质食物，避免食用过冷、过硬及可能引起咀嚼困难的食物，以免触发三叉神经痛发作。
2024-02-10 08:37
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。 另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。 绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。 破伤风导致患者肌肉痉挛 。 在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。 有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查： 脑电图
就诊科室：保健科、内科、普外科
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
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