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功能性子宫出血的病因
补充说明：功能性子宫出血的病因
a******W 2021-12-19 21:54
功能性子宫出血 雌激素 孕激素 子宫内膜不规则脱落 凝血功能障碍
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
功能性子宫出血可能是由雌激素水平过高、孕激素不足、子宫内膜不规则脱落、凝血功能障碍、甲状腺功能异常等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雌激素水平过高
雌激素水平过高可能导致子宫内膜增生过快，当突然撤退时容易导致子宫内膜剥脱而引起出血。对于雌激素水平过高引起的出血，可以使用孕激素进行止血治疗，如黄体酮、地屈孕酮等。
2.孕激素不足
孕激素不足会导致子宫内膜过度生长，但不足以支持其完整剥离和修复，从而引起出血。补充外源性孕激素是常用的治疗方法，例如口服醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等。
3.子宫内膜不规则脱落
子宫内膜不规则脱落是指月经周期中卵泡期延长，导致子宫内膜持续受到雌激素的影响而不能如期发生规律性的脱落。此时由于子宫内膜持续受雌激素影响，无孕激素对抗，导致子宫内膜不同程度地增厚，当体内雌激素水平下降时，会引起突破性出血。针对此病因，可遵医嘱服用复方戊酸雌二醇片、己烯雌酚片等药物以促进子宫内膜生长，进而达到止血的目的。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程，使止血机制受损，导致难以控制的出血。如果确诊为凝血功能障碍所致，则需要输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等来纠正凝血因子缺乏。
5.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢加快，会影响到卵巢的功能，导致排卵障碍，出现功能性子宫出血的情况；甲状腺功能减退症患者的下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈调节受到影响，也可能会引起功能性子宫出血。如果是甲状腺功能亢进症引起的，可以在医生指导下用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药进行治疗；若是甲状腺功能减退症导致的，可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情。
建议定期进行妇科检查以及宫颈涂片检查，监测月经周期的变化。必要时，可能还需要进行内分泌相关检查，如空腹血糖检测、血脂分析等，以评估是否存在潜在的内分泌紊乱。
2024-01-24 13:18
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凝血功能障碍性疾病是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病，可分为遗传性和获得性两大类。遗传性凝血功能障碍一般是单一凝血因子缺乏，多在婴幼儿期即有出血症状，主要常有家族史;获得性凝血功能障碍较为常见，康复患者往往有多种凝血因子缺乏，多发生在成年，临床上除出血外尚伴有原发病的症状及体征。
症状起因：1、遗传性单一凝血因子缺乏 2、因其他的病而导致多种凝血因子缺乏
可能疾病： 获得性维生素K依赖性凝血因子异常 遗传性凝血因子ⅩⅢ缺乏 遗传性凝血因子Ⅺ缺乏 遗传性凝血因子缺乏症 遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症
常见检查：
就诊科室：血液
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
