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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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提问

免疫复发性流产可以通过孕前免疫抑制剂治疗、黄体支持治疗、子宫颈环扎术、绒毛取样术、胚胎植入前遗传学筛查等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.孕前免疫抑制剂治疗
孕前免疫抑制剂治疗通常包括使用环磷酰胺、甲泼尼龙等药物来调节机体免疫状态,减少流产风险。此措施针对免疫复发性流产中的自身免疫异常,通过抑制过度活跃的免疫反应来保护胎儿免受攻击。
2.黄体支持治疗
黄体支持治疗通常采用口服或注射黄体酮类药物如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,以维持子宫内膜稳定。该措施有助于改善因黄体功能不足导致的免疫复发性流产,提高妊娠成功率。
3.子宫颈环扎术
子宫颈环扎术是一种手术方式,在局部麻醉下将宫颈口缝合封闭起来,一般需要住院进行。此方法旨在封闭开放的宫颈口,防止宫颈机能不全引起的早产或流产。
4.绒毛取样术
绒毛取样术是在超声引导下从胎盘组织中采集一小块标本进行分析,通常在孕期10-13周之间进行。该检查可评估染色体异常和其他可能引起反复自然流产的原因,指导后续管理决策。
5.胚胎植入前遗传学筛查
胚胎植入前遗传学筛查是通过取出胚胎中的细胞进行分析,排除携带某些特定基因突变的胚胎。针对免疫复发性流产患者中有家族史或既往有染色体异常婴儿分娩史的情况,该措施可降低再次出现相关问题的风险。
除上述措施外,建议患者定期进行激素水平检测及子宫颈功能监测,以便及时发现并处理潜在的问题。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足休息,也有助于提高生育健康的可能性。

2024-01-16 23:31

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流产 (小产)

妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

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