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为什么老是先兆性流产
补充说明：为什么老是先兆性流产
a******W 2021-12-20 15:48
先兆性流产 黄体功能不全 甲状腺功能减退 综合征 子宫内膜异位症
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
老是先兆性流产可能是黄体功能不全、甲状腺功能减退、抗磷脂综合征、子宫内膜异位症、宫颈机能不全等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.黄体功能不全
黄体功能不全导致孕酮水平下降，无法维持子宫内膜稳定和胚胎着床，从而引起先兆性流产。补充外源性孕酮如口服地屈孕酮片、注射黄体酮等可以改善黄体功能不足的情况。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，影响胎儿发育，易出现先兆性流产。遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗，以恢复正常甲状腺激素水平。
3.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，会导致血液凝固障碍，影响胎盘血液循环，引起先兆性流产。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的病变状态。由于子宫内膜细胞异常种植于宫腔以外的位置，这些位置缺乏足够的支持结构，因此容易发生移位并形成结节或包块，进而对周围器官产生压迫和刺激作用，导致疼痛等症状的发生。患者可遵照医生的意见通过腹腔镜手术的方式将病灶直接摘除掉。
5.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口肌肉纤维弹性减弱或消失所致，在妊娠期宫颈未受到足够张力支撑下会发生扩张甚至提前破裂，导致早产或流产。建议孕妇定期进行宫颈长度监测以及B超检查，以便及时发现宫颈缩短迹象并采取相应保胎措施。
针对反复发生的先兆性流产，建议患者进一步完善染色体分析、内分泌检查以及免疫相关指标检测，以排除遗传因素或其他潜在的免疫调节异常。适当的休息和保持良好的营养状况也有助于减少流产风险。
2024-03-08 17:43
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
