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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

流产药包括米非司酮片、米索前列醇、前列腺素E2衍生物、缩宫素和甲氨蝶呤,如果需要使用这些药物进行流产,建议咨询医生并在医生指导下进行。
1.米非司酮片
米非司酮片是一种孕激素受体拮抗剂,通过竞争性结合子宫内膜孕激素受体,干扰蜕膜化细胞的生存和发育,导致胚胎死亡。米非司酮片主要影响子宫内膜,使子宫颈成熟并软化以利于后续处理。
2.米索前列醇
米索前列醇能增强子宫收缩力,促进宫颈扩张,有助于排出残留物。其作用机制主要是通过激动子宫平滑肌上的PGE受体,增加细胞内的cAMP浓度,进而激活蛋白激酶C,产生一系列生物学效应。米索前列醇通常口服给药,可作用于整个子宫,包括子宫颈和子宫壁。
3.前列腺素E2衍生物
前列腺素E2衍生物能够模拟自然产生的前列腺素,引发子宫收缩和开放,从而帮助排出未完全着床的妊娠组织。此类药物通过口服或阴道给药进入体内,在局部发挥效果,主要作用于子宫。
4.缩宫素
缩宫素可以刺激子宫平滑肌细胞表面的特异性受体,促使细胞内钙离子浓度升高,进而触发细胞内信号转导通路,产生收缩效应。缩宫素多为注射使用,选择静脉注射或肌肉注射方式,作用迅速且局限。
5.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤具有较强的抗叶酸活性,抑制二氢叶酸还原酶,阻碍DNA合成,导致胚胎细胞凋亡。甲氨蝶呤通常口服或注射给药,其毒性作用广泛分布于全身各处,但对快速增殖的细胞更为敏感。
针对上述提及的症状,建议进行妇科超声检查、血HCG检测等,以评估流产情况。患者可在医生指导下采取药物流产的方式终止早期妊娠,常用药物有米非司酮片、米索前列醇等。流产后需注意休息,避免剧烈运动,保持外阴清洁干燥,以免感染。

2024-02-16 06:06

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流产 (小产)

妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

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