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梅毒斑疹与玫瑰糠疹的区别
补充说明：梅毒斑疹与玫瑰糠疹的区别
a******W 2021-12-22 14:04
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
梅毒斑疹与玫瑰糠疹的区别可依据病原体感染、组织病理学检查、暗视野显微镜检、快速血浆反应素环状卡片试验、抗生素治疗进行区分。
1.病原体感染
梅毒斑疹由梅毒螺旋体引起，可通过暗视野显微镜检或PCR扩增检测证实；而玫瑰糠疹通常由病毒感染所致，需依赖临床表现和实验室检查进行诊断。
2.组织病理学检查
梅毒斑疹的组织病理学检查显示表皮细胞内有吞噬现象，即梅毒螺旋体被单核-巨噬细胞系统所吞噬，呈颗粒状或块状分布于表皮细胞之间，真皮血管周围淋巴细胞浸润不明显；玫瑰糠疹则表现为轻度角化过度、棘层肥厚及细胞内水肿等特征性改变。
3.暗视野显微镜检
梅毒斑疹可使用暗视野显微镜检法直接观察到梅毒螺旋体的存在，而玫瑰糠疹则没有这种特异性病原体存在。
4.快速血浆反应素环状卡片试验
梅毒斑疹患者进行快速血浆反应素环状卡片试验时结果为阳性，而玫瑰糠疹患者的测试结果为阴性。
5.抗生素治疗
梅毒斑疹对青霉素类抗生素敏感，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素G等，经过规范化的抗生素治疗后，病情可以得到控制并逐渐痊愈；而玫瑰糠疹一般不需要抗生素治疗，其自限性发展过程中会自行消退。
梅毒斑疹是一种性传播疾病，需避免不当性行为以预防感染。玫瑰糠疹患者应保持皮肤清洁干燥，穿着宽松透气的衣服，减少局部摩擦和刺激。
2024-01-23 02:36
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梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现，病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。 包括：潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎儿梅毒)、神经梅毒、梅毒性关节炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性巩膜炎、梅毒合并HIV感染。
多发人群：成年人，性活跃人群
临床检查：梅毒螺旋体血球凝集试验 梅毒血清试验 梅毒螺旋体抗原血清试验 性传播疾病免疫检测 血清免疫球蛋白M 血清梅毒螺旋体抗体
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
仁青常觉
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