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原发性闭经是什么原因造成的
补充说明：原发性闭经是什么原因造成的
a******W 2021-12-22 14:03
原发性闭经 垂体 先天性卵巢发育不全 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
原发性闭经可能是由下丘脑功能异常、垂体前叶功能减退、先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统结构，其功能异常可能导致释放激素分泌减少，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的分泌，导致闭经。针对下丘脑功能异常引起的闭经，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，体内各种促激素如FSH、LH、PRL、ACTH、TSH等均呈低下水平，其中FSH和LH水平降低可直接导致雌孕激素缺乏，引起闭经。补充人绒毛膜和雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮等。
3.先天性卵巢发育不全
先天性卵巢发育不全是一种遗传性疾病，由于X染色体上的抗缪勒管激素编码基因缺失或突变，导致抗缪勒管激素合成不足，影响原始卵泡的生长和发育，从而引起闭经。对于先天性卵巢发育不全所致闭经，通常采用雌孕激素替代疗法以模拟自然月经周期，改善生活质量。常用药物包括戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者存在雄激素升高、持续无排卵、胰岛素抵抗等问题，这些因素会影响卵泡发育和成熟，导致闭经的发生。生活方式调整和饮食控制有助于减轻体重和改善代谢状态，必要时医生可能会开具盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等药物来改善胰岛素敏感性。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，使FSH和LH的分泌也受到抑制，影响了正常的卵泡发育和排卵过程，导致闭经。甲状腺功能减退的治疗主要是甲状腺激素替代疗法，通过口服左旋甲状腺素钠片纠正低甲状腺激素状态，恢复正常的内分泌平衡。
建议关注闭经期间的心理健康，保持均衡饮食，适量运动，维持正常体重，避免过度减肥或暴饮暴食。若确诊为下丘脑功能异常，应定期监测血清催乳素水平；如果是甲状腺功能减退，则需要做血液中的游离T3、游离T4以及促甲状腺激素测定。
2024-04-08 20:28
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