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垂体性闭经的原因
补充说明：垂体性闭经的原因
a******W 2021-12-22 14:03
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
垂体性闭经可能是由垂体瘤、垂体前叶功能减退症、垂体柄阻断综合征、颅咽管瘤、肾上腺皮质功能减退症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.垂体瘤
垂体瘤压迫垂体前叶组织，导致其分泌激素异常，进而影响雌激素和孕酮的合成与释放，引起闭经。针对垂体瘤的治疗方法包括手术切除、放疗等，其中手术切除是常见的治疗方法。
2.垂体前叶功能减退症
由于垂体前叶激素分泌不足，无法刺激卵巢正常排卵，从而导致闭经的发生。补充甲状腺素和肾上腺皮质激素是常用的治疗方法，如左旋甲状腺素片、氢化可的松注射液等药物进行替代疗法。
3.垂体柄阻断综合征
垂体柄阻断综合征会影响下丘脑-垂体系统的正常功能，导致垂体前叶激素分泌减少，进而影响月经周期。该病症通常需要通过手术解除垂体柄的压迫，例如内镜下垂体瘤微创手术。
4.颅咽管瘤
颅咽管瘤是一种先天性的肿瘤，位于下丘脑附近，可以压迫垂体前叶，影响其正常的功能，导致闭经。对于颅咽管瘤的治疗主要是手术切除，大型复杂的肿瘤可能需分次切除。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质激素水平下降，反馈抑制垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素，间接影响垂体前叶其他激素的分泌，出现闭经现象。患者可在医生指导下使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
建议关注体重变化，因为某些可能导致闭经的疾病可能会伴随体重波动。如有必要，应进行内分泌检查，包括空腹血糖、胰岛素测定以及ACTH激发试验以评估垂体功能。
2024-02-01 05:28
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垂体性闭经：垂体肿瘤所致的闭经可伴有头痛，视物不清，或泌乳;垂体前时坏死之闭经，发生于产后大出血，表现为性欲减退，生殖器萎缩，乏力怕冷，毛发脱落。
症状起因：垂体性闭经由于垂体器质性病变或功能失调，影响GnH的分泌，从而影响卵巢功能引起闭经。1.垂体受损垂体瘤增大可压迫具有分泌GnH功能的细胞;垂体放疗或手术后，脑外伤、颅内炎症等可破坏垂体组织;产后大出血可造成垂体血供障碍而有缺血坏死。上述情况均可使垂体GnH分泌减少而致闭经。2.原发性垂体促性腺功能低下此病罕见，患者卵巢有始基卵泡，但因垂体GnH分泌低下，卵泡不能生长发育，故为原发性闭经，其内外生殖器官幼稚，第二性征不发育，细胞内性染色质为阳性，核型为46XX，用促性腺激素治疗有效。
就诊科室：妇科
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺功能减退症。
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