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怎么区分手藓还是湿疹
补充说明：怎么区分手藓还是湿疹
a******W 2021-12-23 11:43
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
手藓和湿疹可以通过病变部位、临床表现、组织病理学检查、真菌镜检以及抗真菌治疗反应来进行区分。
1.病变部位
手癣好发于手掌、指间和手指屈侧，很少波及腕部以上；而湿疹可发生于身体任何部位，但常见于手腕屈面等皮肤皱褶处。
2.临床表现
手癣表现为单侧起病，初起为针头大小的水疱，伴有不同程度的瘙痒，皮损干燥、脱屑后会逐渐向四周蔓延；湿疹无固定形态，常呈对称性分布，急性期有红斑、水肿，可出现丘疹、水疱，严重时可能出现渗出倾向。
3.组织病理学检查
进行组织病理学检查可见角质层过度增厚，棘层不规则增生，表皮内或附属器周围淋巴细胞浸润，以及颗粒层减少或消失。这些特征有助于诊断手癣。
4.真菌镜检
真菌镜检是通过显微镜观察刮取病变部位鳞屑标本中的菌丝结构来判断是否存在真菌感染的方法。阳性结果表明存在真菌感染，支持手癣的诊断。
5.抗真菌治疗反应
使用外用或口服抗真菌药物如特比萘芬、伊曲康唑等进行治疗是常见的治疗方法。对于手癣患者，经过规范抗真菌治疗通常会有显著效果，症状得到缓解甚至痊愈。
识别手藓与湿疹时需注意避免搔抓患处以防继发感染，同时还要保持局部清洁干燥。若无法区分二者，建议及时就医以获得准确诊断并接受相应治疗。
2024-03-07 09:25
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湿疹(eczema)是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，好发于头面、四肢屈侧及会阴等部位。有些病人直接表现为慢性湿疹。其特点为剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，易反复发作。
